浅谈门诊注射室患儿输液存在的护理难点及对策

朱桂红 张新华 陈雪娇

【摘 要】目的：对门诊输液室患儿输液存在的护理难点进行分析，并讨论相应对策。方法：选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿进行研究，对他们输液护理中存在的一些问题做出分析和总结。结果：门诊输液室输液过程中护理难点的出现与患儿、家长、护理人员等各方面的因素有关，要保证输液治疗效果，必须要不断提高护理水平。结论：门诊注射室患儿输液护理中的难点较多，护理人员要不断提高自身素质，加强与家长的配合，才能保证输液的顺利进行。

【关键词】输液护理；门诊注射室；无菌操作

静脉输液室目前临床治疗中最常见的用药方法，门诊输液室是医院中接待患者较多的科室，很多患者身体出现疾病最常见的选择是静脉注射，其中以小儿患者居多。患儿病情不稳定，且很多患儿在输液中好动，静脉穿刺难度比较大，而家长对患儿又非常的关心，导致护理人员工作难度增加。所以在门诊输液室患儿输液护理中护理人员要提高警惕，不断完善护理服务。文章对我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收的324例患儿静脉输液护理情况作了分析，报告如下：

1临床资料

1.1一般资料 选择我院门诊输液室在2011年4月-2012年4月接收进行静脉输液的324例患儿，其中男性184例，女性140例，年龄为1个月-12岁，平均年龄为5.8岁。

2护理难点

2.1一次穿刺成功率较低

在所有患儿的静脉穿刺中一次成功为164例，占总数的50.6%，需要二次穿刺的患儿有84例，占总数的25.9%，需要二次以上穿刺的有76例，占总数的23.5%。经过分析发现患儿输液中需要多次穿刺主要是由以下因素造成的。（1）护理人员因素。很多家长怕孩子受罪，往往希望一次穿刺成功，但是这种期望给了护理人员较大的压力，因为患儿的血管细，在穿刺中也不能做到有效的配合，而家长往往在穿刺中处在监督的位置，护理人员顶着很大的压力进行穿刺，往往不能发挥出正常水平。另外一些护理人员的穿刺技术不到位，专业知识不强、经验不足也是导致穿刺失败的原因。（2）患儿的因素。一些患儿身体肥胖，在穿刺中很难找到静脉血管；患儿血管纤细，血管深浅很难把握；患儿天生好动，穿刺中不能很好的配合护理人员。（3）家长因素。一些家长对孩子过分溺爱，穿刺中如在手足部位找不到血管，往往需要进行头皮穿刺，但是家长不允许，造成穿刺难度增加。

2.2 输液管理难度较大

患儿在输液过程中较为好动，但是输液一般所用时间较长，患儿往往四处走动，输液的速度不能固定，输液位置也不短变化，这样就导致护理人员很难对患儿病情进行及时的观察。另外，在门诊输液室中，患儿输液陪同的家长较多，输液室的环境嘈杂，甚至一些家长不注重孩子卫生，导致患儿在输液过程中产生交叉性感染。

2.3 有效沟通难

患儿家属对输液的相关情况了解较少，对于一些行为导致的后果认识不足，护理人员向他们说明的时候他们又不听。护理人员忙碌的时候，不能一一为所有家属回答他们的问题，家属就认为护理人员态度不好，患儿家属与护理人员的沟通存在较大的问题。

3护理对策

3.1加强护理人员专业素质

较高的专业素质是解决输液室护理难点的最重要方法，医院要加强对护理人员专业技能的培训，激发他们的学习积极性。掌握静脉穿刺办法和技巧。对于新上岗的护士要加强操作培训。经验丰富的护理人员要管带新人，传授成功的经验。

3.2重视沟通

护理人员在输液护理中要与患儿家长进行有效的沟通，对于家长不理解的地方护理人员要从医学的角度进行解释，从而让家长能配合人员进行工作。在穿刺过程中如果一次穿刺不成功，要对家长进行解释，同时让家长可以选择再次穿刺的护理人员。另外，在输液护理中，护理人员要注意观察患儿和家长的情绪，为他们提供满意的服务，减少医患纠纷。

3.3加强输液巡视

在输液中要对患儿的情况进行观察，看患儿是否安静，针头有无脱落或者移位，输液管道有无弯折，最重要的是要对患儿的病情观察，看其是否具有不良反应，当护理人员发现患儿有不良反应，应该立即查找原因进行处理。对于在输液中家长擅自调整输液速度的护理人员应该及时告知，同时要保证患儿在护理人员视线之内，避免意外情况的发生。

3.4交叉感染的预防

交叉感染会加重患儿的病情，一方面护理人员在输液操作中要保证无菌操作，每一个环节的护理都应该按照既定的操作标准进行，保证输液室环境干净整洁，定期对输液室进行消毒。另外一方面，护理人员要严格执行“三查七对”，确认无误之后才能进行输液注射，同时要对多种药物的联合使用进行观察，防止不正确的配伍。

3.5心理护理

患儿在输液过程中好动，不能很好地配合护理人员进行输液治疗。所以护理人员要加强心理护理，在输液中要保持良好的态度，让患儿感觉亲切，在穿刺中多鼓励患儿，缓解患儿的紧张情绪，采用物质鼓励和精神鼓励让患儿不惧怕穿刺和输液，护理人员要与家长共同配合完成输液穿刺。

参考文献：

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