心电图可提前发现“伤心”高血压

李中健 刘儒

高血压不可怕，可怕的是发生心、脑、肾等多器官损害。无论是原发性或继发性高血压，最先受损的脏器都是心脏。临床上强调要早发现早治疗，那么高血压引起的心脏损害如何才能早期发现？有一种最普通也是最直接的方法，那就是心电图。

心电图通过放置在皮肤上的电极捕捉人体心脏的电学信号，可以真实反映心脏的心肌细胞兴奋发生、传导及恢复过程。当遇到某种原因致心脏受损时，心脏的电学信号会发生改变，而这种异常的心脏表现可以通过心电图波形反映出来，而且能在第一时间查出隐藏在心脏中的“敌人”。因此，对高血压患者来说，及早进行心电图检查是非常必要的。

心脏的电学改变要早于形态学改变，即心电图能够最先“侦察”到极其细微的心脏变化，在超声、放射线、CT、核磁共振等形态学检查还没有“侦察”到的情况下，就已经发现了高血压对心脏的潜在威胁。比如说，北京发生了一起新闻事件，通过打电话，几秒钟就可以了解到这个信息，心电图对心脏的检查就好比“打电话”，方便快捷；而超声、放射线、CT、核磁共振检查如同乘坐高铁、飞机、汽车去了解这个信息，这三种交通工具至少也需要几个小时才能到达。

由于高血压患者血压升高，早期会引起心脏电学改变，中晚期会引起心脏形态学改变，因此，通过心电图检查，可以了解心脏损害的3种心电图表现：⑴房室肥大；⑵传导阻滞；⑶心肌缺血。如果患者心电图仅有左心房肥大一种表现，就可以推断患者高血压病史为1～3年；如若患者心电图有左心房肥大、左心室高电压两种表现，就可以推断患者高血压病史为3～5年；如若心电图三种表现都有，患者也未经降压治疗，就可以此推断患者有10～15年的高血压病史。

此外，目前我国高血压患病知晓率、治疗率、控制率低，而心电图检查不仅可以发现高血压引起的心脏损害，还可以了解高血压患者的治疗效果。因此，心电图检查作为早期发现高血压心脏损害的“侦察兵”，意义重大，建议高血压患者定期做心电图检查。

（刘红苗摘自《大河健康报》）