新毕业护士岗前临床技能强化培训的探索与实践

【摘 要】通过对新招聘的护士进行岗前临床常用技能的强化培训，进一步巩固其基本技能操作能力，使他们在工作中尽快适应新的环境，更好地胜任临床护理工作。通过合理选定强化培训项目及规范的临床技能强化培训，收到了良好的效果。表明我们的培训方法是可行有效的。

【关键词】新毕业护士；临床技能

护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而新毕业护士岗前培训是基础，对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着重要的作用。通过有计划、有目标地对新毕业护士进行岗前临床技能强化培训，可以使他们尽快地适应新的环境，实现从学生到护士的角色转变，从而更好地胜任临床护理工作。经过探索与实践，收到了良好的效果。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1成立临床技能培训中心，完善培训设施

2012年，医院在原“技能训练室”的基础上，成立了“临床技能培训中心”，负责对全院医护人员、医学院实习生及大四见习生的临床技能操作培训及考核；负责全市全科医师规范化培训的技能操作及考核工作。培训中心现有智能化心肺复苏综合模型4台，婴儿头皮静脉注射仿真模型2台，女性导尿、男性导尿仿真模型，插胃管技术模型，肌内注射模型，动、静脉穿刺仿真手臂，外科缝合包扎展示仿真模型2套，综合穿刺训练电子标准化病人2台，高级气管插管仿真模型2台，打结训练模型，分段诊刮模型等，安装了中心吸氧、中心吸引等设施，至此，我院已建成具有一定规模、培训设施较为齐全的临床技能培训中心。

1.2确定强化培训项目

为了深入开展优质护理服务，保障患者护理安全，护理部制订了护士培训计划，确定了对新毕业护士的强化培训内容：手卫生、心肺复苏术、无菌技术、生命体征监测技术、患者入/出院护理、静脉输液技术、鼻饲技术、肌内注射技术、皮内注射技术、导尿技术、口腔护理技术、中心吸氧技术。

1.3培训对象与方法

1.3.1培训对象 2012年1月—2013 年4月共招聘新毕业护士56人，其中硕士研究生3人，本科生53人。男生2人，女生54人。年龄23—28岁。

1.3.2培训方法 将12项操作分为：基础操作：包括手卫生、无菌技术等；治疗性操作：包括静脉输液技术、肌内注射技术等；急救护理：心肺复苏术。分三个阶段进行培训。指导老师在培训前认真准备，结合《全国卫生系统护士岗位技能训练50项考评指导》统一标准，老师在演示操作中，要结合每个步骤，辅以适当的讲解，提出此操作的注意事项，可能出现的并发症的处理原则。训练中强调学生将每个步骤用具体行为表现出来，将理论变为行为，反复的训练促使学生形成一定的思维定式和行为习惯。培训中老师要指导学生进行角色扮演，如在“患者入/出院护理”培训过程中，两人一组，一人扮演病人，一人扮演值班护士，仿照临床实际情景完成护理过程。同时，在操作中指导学生根据不同的病人采取“标准化操作”与“个性化护理”相结合的方法[1]，如为病人进行口腔护理时，有活动义齿者要先取下义齿再进行口腔护理，但是对昏迷、牙关紧闭的病人，可先擦洗口唇和牙齿外侧面后，用开口器助其张口后再取下义齿，这样既方便操作也减轻了病人的痛苦。再如：导尿术有手术前导尿病人、尿潴留病人等，为术前病人导尿时要排空膀胱，防止术中损伤膀胱；而为尿潴留患者导尿时，则一次不能放尿过多，防止患者出现虚脱。指导老师要指导学生准确评估病人的个性需求，为病人提供适宜的护理。在心肺复苏的培训过程中，老师要指导学生根据不同的情景及时为患者实施相应的急救护理，如患者是因溺水而导致的呼吸心跳骤停，应先及时清除呼吸道分泌物开放气道，行人工呼吸后再行心脏按压；如果患者是从高空坠落后而导致的呼吸心跳停止，应先检查患者身下有无玻璃、石块等及有无颈椎损伤，若患者身下有异物应先清除异物再行心脏按压；如有颈椎损伤，在开放气道实施人工呼吸时要注意保护颈椎。每一项操作培训后，让每一名参加培训者操作一遍，指导老师和其他人员在一旁观看，操作完毕，对出现的一些问题和不足，指导老师要及时

指出并加以纠正，确保人人都能熟练掌握正确的操作方法。

2 结果

培训结束后，对全体参加培训人员进行考核评分，考核方式有全部考核和部分抽考两种，考核内容全面覆盖培训项目，评分以《全国卫生系统护士岗位技能训练50项考评指导》为标准，考试结果见下表。

由上表可以看出，通过规范的临床技能强化培训，可以使他们尽快正确掌握临床常用技能的操作规程，各项操作平均考试成绩都在90分以上。为以后的临床护理工作打下了良好的基础。

3 讨论

随着患者维权意识的增强，医患关系紧张，一些临床技能训练已经不可能在患者身上进行[2]。因此，对新毕业护士岗前临床技能强化培训的重要性日益突出，调查反馈得知，通过规范的临床技能强化培训，他们在临床护理工作中能很快适应新的环境，独立值班的时间也提前了7—10天，受到了科室护士长和同事们的好评，患者满意度得到了进一步提高。今后，我们还需在实践中不断探索、总结与改进，提高教学质量，为培养有较强实践能力的应用型护理人才而努力。

参考文献：

[1] 刘经蕾，朱红，马健，等. “个性化护理”训练模式在护理教学中的应用[J].护理教育研究，2010，10：2616—2618.

[2] 白波，张钦凤，李建民，等.强化临床实践教学培养实用型和技能型医学人才[J].中国高等医学教育，2009，1：20—22.

作者简介：

邢介红，女，1964.03出生，本科学历，主管护师。