主编寄语

在急诊就诊的内科患者中，呼吸系统感染性疾病是常见、多发病种，不仅包括急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染（如气管-支气管炎、肺炎、肺结核、肺脓肿等），还常见于慢性肺部疾病的急性发作（如慢性阻塞性肺疾病、肺部弥漫性间质纤维化、肺癌、支气管哮喘、支气管扩张等）。病变轻者多发热、咳嗽、咳痰，甚或胸痛、呼吸受影响，重者则呼吸困难、缺氧、直至呼吸衰竭而病亡。

2006年，全国部分城市及农村前10位内科疾病急诊就诊率流行病学调查结果显示，呼吸系统感染性疾病在城市占第1位，在农村占第2位，且肺结核的发病率也在升高，大有死灰复燃之势。尤其是2003年以来，在中国及世界范围内爆发的传染性非典型肺炎和禽流感疫情，严重威胁着人民的身体健康和生命安全，加强了呼吸系统感染性疾病的防控和诊治措施，形势依然严峻，任务十分艰巨。鉴于此，《中国全科医学》（D本）特别策划此期，委托我邀请多位国内呼吸与重症医学科、急诊科、细菌检验室等常年战斗在临床一线、经验丰富、技术精湛的临床医学专家为本期撰稿。

本期以呼吸系统感染急诊为主线，先就呼吸系统感染急诊诊治思路进行剖析，然后，针对急性上呼吸道感染（着重于一般感冒、普通流感和禽流感）的鉴别和防治，急性下呼吸道感染的诊断与病情评估，以及住院或转诊指征、病原学流行特点、抗生素使用原则、急诊感染指标的判定标准和临床应用等专题，分别结合临床实际病例的诊治体会逐一进行深入浅出的分析，读来颇感受益。同时，本期详尽解读了社区获得性肺炎最新诊治指南，着重介绍了社区获得性肺炎病原微生物的变迁和抗生素经验性使用策略，对于指导基层医院全科医生和三级医院急诊科医生规范诊治社区获得性肺炎，避免抗生素滥用具有良好的临床价值。

近年来，肺结核在各级医院门诊、急诊很常见。因此，本期特设专题“急诊结核病的发现”望能引起急诊和全科医生的高度重视，避免漏诊或误诊。此外，本期还以临床实例分享了慢性肺病急性发作和急性肺脓肿的快速诊断及处置策略，形式多样，内容精彩纷呈，值得品读。

基于部分人群（如婴幼儿、年老体弱、身患某种或多种慢性基础疾病、肿瘤晚期或正在接受放化疗或激素或免疫抑制剂以及免疫功能低下的患者）罹患肺炎的风险显著增高，且易并发急性呼吸衰竭，本期细致讲解了动脉血气在呼吸衰竭判定和救治策略中的价值以及呼吸支持技术在急诊科的应用，以期帮助全科或急诊医生更好地利用血气分析结果对呼吸衰竭患者病情进行及时准确的评估和预测，并施以恰当合理地救治，提高抢救成功率。

总之，本期汇集了国内多学科多领域临床经验丰富、学术造诣深厚的医学专家们针对“呼吸系统各种感染或疾病急诊如何精细诊治”的经典文献的解读，各篇文章紧贴实践、内容翔实、生动丰富、可读性强、实用价值高。呼吸系统感染的防治是一项长期而又艰巨的医疗保健任务，是基层医疗单位和全科医生职责所在，势必要求全科医生具有一定的甚或较高的专业化水准，本期内容恰好可以满足此方面需求，冀望本期的出刊可为全科医生提供理论上的帮助和临床技能的支持。