老糖友驾车，须防无症状低血糖

张锋

黄先生五十八岁，患有糖尿病十年，平时口服降糖药治疗。刚开始，黄先生严格遵照医嘱，经常检查血糖，并在医生指导下调整降糖药物。后来，黄先生自认为对血糖控制心中很有数，很少检查血糖，饮食也逐渐不规律。

前段时间，老黄与朋友小杜相约自驾游。玩了一天后，老黄驾车正在行驶，小杜突然发现车子向旁边的隔离栏撞去，所幸他俩都没受伤。再一看，老黄趴在方向盘上已神志模糊，小杜急忙拦车将老黄送往医院。检查发现，老黄的血糖只有1.0毫摩/升，经抢救后缓解。黄先生不解，以前发生低血糖时，他能感觉到心慌、出汗、四肢发抖等征兆，吃点糖果就好了，这次怎么毫无征兆呢？

医生解释说，糖尿病低血糖反应的症状一般出现得非常快，也很明显，如心慌、出汗、手抖、饥饿感、面色苍白、虚弱等交感神经兴奋的症状，这些低血糖的警示信号可以促使患者及时自救或就诊。但是，如果糖尿病病程较长（超过5年），糖尿病低血糖反应的一些症状就会消失。这些患者发生低血糖时可能没有交感神经兴奋的症状，仅有中枢神经系统症状，如精神错乱、行为异常、嗜睡、昏迷等。与前者相比，后者由于缺乏警示信号，更容易被漏诊或误诊，危险性也就更大。老年人多有肝肾功能减退，加之常合并糖尿病肾病，可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢、易于在体内积蓄，因此易发生低血糖。严重的低血糖会导致头晕、眼前发黑甚至昏迷等，非常危险。尤其对于驾驶员和从事高空作业的人来说，很容易发生意外。因此，患有糖尿病超过5年的患者，尽量不要开车或从事高空作业。

为安全起见，患有糖尿病的司机朋友应注意以下两点：

第一，随身携带平常使用的降糖药物或胰岛素、血糖仪及食品（糖果、饼干、含糖饮料等）。第二，开车外出前最好测一下血糖。一般不能让血糖低于5.6毫摩/升。如果需要开长途车，途中还要定时检测，若血糖低于5毫摩/升，就不要开车。