脑出血后遗症怎么治
我今年83岁,2007年脑出血入院治疗,出院后留下后遗症:肢体麻木、凉、痛还伴有颤抖、哆嗦,肩头胳膊沉,手不好使,气不够使。不过血压一直正常。除此,我还有轻微冠心病,有时心绞痛,请问我该怎么用药?
黑龙江 王读者
王读者:
脑出血后常会存在一些后遗症,它们的治疗包括:(1)肢体功能锻炼,例如晨起做操、打太极、散步、按摩等,需要注意适度,循序渐进,长期坚持,求得疗效;有条件可以进行针灸、推拿、理疗等。(2)可服用改善脑功能药物如吡拉西坦或茴拉西坦等。(3)定期体检,如血压、血脂、血糖、血黏度等项目,必要时使用相关药物。(4)某些不适症状明显时,可以采用对症治疗。如无禁忌可间隙使用止痛的内服、外用药物,如小活络丹、伤湿止痛膏。肢体麻木可以选用天麻胶囊等。
您有轻微冠心病,有时心绞痛,说明心脑血管存在问题,应该重视相应治疗。例如使用活血化淤药(丹参片),改善心脑血管供血,若无禁忌可选用扩冠药物如钙通道阻滞剂(如硝苯地平、非洛地平等)、阿司匹林等,同时注意血压情况。
改变不良的生活方式,戒烟,避免过量饮酒,合理饮食(少盐、低脂、保证水分和营养的摄入),注意劳逸结合,调整好心态,参加力所能及的家庭社会活动,定期就医复诊。经过较长期的康复治疗,一定会取得疗效。
复旦大学附属华东医院
神经内科主任医师 金永寿
血脂异常平时应注意些什么
我体检时发现血脂升高,但平时没有任何症状。听说血脂异常严重时会并发其他心脑血管疾病,请问,平时应该如何自我监护?
四川 王读者
王读者:
您只是在体检时发现血脂异常,应该是血脂异常的早期阶段,通过饮食、运动乃至药物疗法可以恢复到正常水平,从而可有效预防动脉粥样硬化。由于大多数血脂异常患者对本病防治知识缺乏了解,重视程度不够,往往是出现严重并发症如冠心病、脑梗塞时才发现原已患本病,也就错失了治疗的最佳时机。所以,血脂异常的自我监护十分重要。
血脂异常患者早期无明显症状,但并非无任何征象可见。中医四诊中的望诊可看出一些征象,患者临床大致可分为两种情况:一是偏于形体肥胖者血脂异常,一是体型消瘦血脂异常。中医认为,前者多为阳虚体质,多有舌体胖大,舌边有齿痕,苔薄白或厚腻,一般属于脾虚;后者多为阴虚体质,多有舌红少苔,一般属于肝肾阴虚。
在家庭监护方面,应注意是否会出现如下情形:不明原因的头痛、头晕;时常出现胸闷、胸憋,几分钟可自行缓解;双下肢麻木、疼痛,间隙性跛行,等等,这些情况的出现多提示动脉粥样硬化的形成,应及早到医院检查,以争取有利的治疗时机。否则,如果病情进一步演变和发展,于患者是极为不利的。
总之,无论有无症状,只要血脂异常,就要想法降低到正常范围。从理论上来说,有一分的血脂异常,对人体就有一分的危害,一定要引起足够的重视。
南方医科大学中西医结合医院
中医科主任医师 彭康
得了胆囊息肉是否一定要治疗
我彩超体检发现有胆囊息肉,大小为6毫米×5毫米,医生说要定期复查,等息肉长大了再做手术。我想请问,胆囊息肉一定要做手术吗?
黑龙江 李读者
李读者:
胆囊息肉大体分3种。胆固醇性息肉为多发性,直径一般不超过3毫米,不会癌变,所以不必治疗;炎症性息肉是在胆囊炎症背景上产生的多灶性黏膜增生,虽然很少癌变,但如果炎症时间长,影响到生活质量,还是切除为好;第三种是真正的息肉,一般为单发,大小不等,超过10毫米易癌变,应特别警惕。
实际上,以息肉大小来决定是否手术是不全面的,甚至是错误的。息肉不会告诉您何时会发生变化,而一旦出现临床症状或B超提示癌变,则往往已为时太晚,这方面的教训并不少见。
因此,有以下情况要及时手术:(1)年龄较大的患者;(2)单发息肉或少发的息肉,直径大于8毫米;(3)近期B超检查发现息肉长大明显;(4)近期出现胆囊区隐痛或疼痛。
同济大学附属东方医院
微创外科主任 胡海