德技双馨 金陵大医

杨丽伟

殷明德 主任医师，教授，享受国务院特殊津贴，2012年荣获“德技双馨 金陵大医——南京医学终身荣誉奖”。历任中华微生物学和免疫学学会委员、江苏省耳鼻喉学会主任委员、江苏省红十字会专家委员、南京医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科终身教授等职。

从事医疗、教学、科研50余年，擅长耳鼻咽喉科变态反应学和免疫学研究，包括耳鼻咽喉科疑难病的诊治，特别是过敏性鼻炎及其对哮喘病的影响、鼻窦炎及鼻息肉的诊治、扁桃体切除术适应证的抉择等。于1980年创立了江苏省第一个鼻变态反应门诊和实验室。

出生于上世纪20年代的殷教授，从事医学工作已有50多个年头。作为本刊创刊时的第一批编委，多年来，他在繁忙的工作之余，仍积极为本刊患者解疑答惑，并将其临床经验转化成文字，让大众在防治中少走弯路。

2012年，年逾八旬的殷明德等36名老专家获得“德技双馨 金陵大医——南京医学终身荣誉奖”，表彰其五十年如一日兢兢业业、不断攻坚克难为患者祛除病痛。对此，殷明德说：“工作这些年，我只做了自己应该做的事，但患者和组织却给我了很多荣誉，这都是大家对我的鼓励。如果给我这么多年的成绩做个总结，那是因为我站在像恩师张庆松教授一样的医学前辈肩膀上，他们让我学到了许多！”

家学渊源，名师高徒

殷明德的父亲殷济众是一名中医针灸科医生，从小就受到熏陶，对医学产生了浓厚的兴趣。1946年，殷明德考入当时的镇江国立江苏医学院，1951年毕业后在无锡普仁医院外科工作。

那时，恰逢全国刚解放，百废待兴，为解决医学院师资缺乏的燃眉之急，卫生部组织了一个高级师资培训班，殷明德选择了耳鼻咽喉科，来到当时的北大医院（现北京大学第一附属医院）学习。

当时的科主任由协和医院张庆松教授兼任，他是我国著名的耳鼻咽喉科专家，是上世纪30年代我国第一个开展临床变态反应学（过敏反应学）工作的学者。这段学习经历让殷明德受益匪浅。

1953年，高级师资班结业，殷明德最初被分到山西大学医学院，后又调回母校江苏医学院附属医院（南京医科大学第一附属医院）工作一直至今。

谈到张庆松教授，殷明德至今心怀感激，“是张庆松教授为我指明了方向，他是我成长道路上的恩师。”

“当年，离开北大医院后，张庆松教授一直和我保持密切联系，并给予我极大的关心和鼓励。他不仅将发表的论文复印寄给我，还提供相关的参考文献，特别是变态反应方面的资料给我学习。张教授一直告诫我，‘不要只想做一名普通的医生，而要有所专攻。在他的指导下，我把鼻科学和过敏反应学作为专攻方向。1955年，我开始着手翻译苏联的耳鼻咽喉科高级参考书，该书共有约26万字，历时2年，翻译文稿我分批寄给张庆松教授审阅。繁忙的工作之余，他不仅耐心审校批注，还为我联系出版事宜。该书中文译本于1958年由人民卫生出版社出版，这段经历让我备受鼓励，我终身难忘！”

殷明德说，“张教授对医生很关爱，对患者也很负责，他常利用休息时间接听患者的咨询电话。他的言行影响着我，督促我，让我知道患者把生命托付给我们医生，就是再忙再累，我们也要对患者负责，要为他们提供耐心优质的服务。”

选择“耳鼻喉”，从医五十年

殷教授谈到，当初把鼻科学和过敏反应学作为专攻方向，除了恩师的指点，还有一个原因，就是对于耳鼻咽喉科知识的分析了解。

鼻腔是呼吸道的入口，也是呼吸道健康的第一道防线，其重要性不言而喻。上下呼吸道是统一的整体，如过敏性鼻炎可诱发哮喘，即鼻炎-哮喘联病。而过敏反应及其症状，无论是作为初发病因还是附加病因，都是耳鼻咽喉科领域的常见问题。耳鼻咽喉科医生在诊治时，必须注意有无过敏反应存在的可能性。那时国外已有学者指出，当代耳鼻咽喉科最重要的问题就是过敏反应、感染和免疫。

多年来，殷教授一直在研究过敏性鼻炎和哮喘的关系。哮喘是过敏性鼻炎最重要、最常见的伴发病。研究显示，过敏性鼻炎多在哮喘之前或与哮喘同时发病，这说明哮喘是过敏性鼻炎的延伸，或过敏性鼻炎可向哮喘“推进”。如果对过敏性鼻炎及其对哮喘的影响认识不足，重视不够，治疗常常顾此失彼，贻误病情。

过敏性鼻炎是一种常见病，其发病率占总人群的10%～30%，可分为常年性和季节性，如诊治不当可发展为哮喘。患者通常由吸入性的致敏物致病，比如灰尘、螨、花粉、霉菌、动物皮屑、禽鸟羽毛等。季节性过敏性鼻炎又称花粉症，发病急、症状重，主要临床表现为鼻内奇痒难忍，患者不断揉鼻，常有眼痒、流泪，咽部和耳底发痒，狂打喷嚏，还可伴有荨麻疹和哮喘，严重影响生活、工作、学习和社交活动。

过敏性鼻炎根据病史、临床表现、过敏原皮肤试验可明确诊断，但初次发病容易被误诊为感冒。两者区别在于感冒时间较短，7～10天就可好转，一般有低烧，浑身乏力。而过敏性鼻炎是反复发作，时间长，发作过后就完全正常，反复打喷嚏、流鼻涕、搓鼻子和揉眼睛是过敏性鼻炎的典型症状。

秋季将至，需防过敏

过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%～40%，大大高于正常人群的2%～5%，因此，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8～20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施，可避免哮喘发作。

殷教授提醒，即将到来的秋季是呼吸道过敏性疾病的多发季节，要及时采取有效防范措施，首要一点就要防过敏原，即远离容易引起过敏的东西。

以下措施可以有效防止过敏原侵袭——

◎床垫、枕芯用不透气外套密封，床单、被套、枕套每1～2周用60℃以上热水烫洗。

◎不使用羽绒和蚕丝制作的衣被，不要使用毛毯。

◎室内不铺设地毯。

◎毛绒玩具容易成为螨虫孳生地，不要在床上摆放。

◎不在家中养狗、猫、家禽、鸟类等宠物。

◎定期用杀虫剂杀死蟑螂。

◎室外过敏原以花粉多见，应尽量避免各种花粉吸入；室内不种植花草；在干热或刮风的花粉散播高峰期关好门窗，减少外出或外出时戴上口罩。

◎室内不堆放容易产生霉变的木材或其他废物；腐败的植物中存在较多真菌孢子，故除草时需戴上口罩；保持室内通风和干燥，如有可能，使用除湿器，使室内湿度保持在50%以下，但不要过度干燥。

最后，殷明德教授特别提醒，鼻炎和哮喘反复发作还与多种因素有关，比如心情、免疫力低下，在远离过敏原的同时，也要做好保健措施，如保持身心愉快、加强锻炼、冷水洗脸热水（42～45℃）泡脚等。