从曼德拉的肺炎说起

王有国

据报道，现年94岁的南非前总统曼德拉的肺炎在6月8日凌晨恶化，被送往比勒陀利亚一家医院治疗，经抢救后已经能够自主呼吸。南非民众都在为他的健康而祈祷。

报道说，这已经是曼德拉7个月内第4次因肺部感染而住院，而这次最严重。曼德拉作为卸任总统，生活和医疗条件不可谓不好，但为什么这么容易感染肺炎呢？作为普通人，有没有办法预防其发生呢？

老年人更易感染肺炎

通常我们以为，肺在胸腔内部，与外界隔离，不容易被污染。而事实是，肺是人体与外界接触最直接、最密切、接触面积最大的组织器官。在人体与外界接触的三大防线：皮肤、胃肠黏膜和呼吸道黏膜中，唯独呼吸道这道防线，特别是肺这个要塞，最脆弱，最容易失守。一个人肺泡展开的总面积约有70平方米，相当于半个羽毛球场大小，几乎是皮肤面积的15～20倍，是胃肠黏膜面积的8～10倍。而肺通过呼吸随时都在同外界的大气环境接触，进行着二氧化碳/氧交换，更容易被外来的病菌侵袭。

而老年人不仅全身免疫功能下降，呼吸系统的局部防御功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡的防卫细菌、病毒入侵的屏障功能逐渐老化，呼吸道不能阻止有害病菌的入侵，各种病菌可以长驱直入侵犯肺泡，并在其中安营扎寨、生殖繁衍，引发肺部感染，导致肺组织充血、水肿、渗出、坏死。

肺炎的致命危害就是阻碍肺的气体交换，阻断人的氧气来源，相当于“窒息”杀人。据统计，我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%，年龄越高，病死率越高。

呵护肺脏，由“内”及“外”

肺部如此娇弱，老年人应该做些什么，才能避免其受到伤害呢？

善用疫苗武器提高免疫力 接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎的有效方法，其有效保护率可达到85%以上，保护期为5年。接种前，应向医生说明自己的既往病史、过敏史以及以往接种疫苗的反应；发热者、接受化疗者、过敏体质的人不适合接种。此外每年接种流感疫苗1次，可减少流感的发生，也有利于预防肺炎。

及时治疗其他疾病 特别要防治感冒，感冒是破坏呼吸道防线的罪魁祸首。当然，老年人也应及早治疗“三高”以及心脏、肝、肾等疾患，保护好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

避免滥用抗生素 如今老人滥用抗生素也很普遍，容易造成细菌的耐药性，致使肺炎治疗难度增大、费用增高。一般感冒、发烧最好不用抗生素，也不要用激素，必要时再用，“把好药用在刀刃上”。

坚持游泳等锻炼 坚持锻炼，以增强体质，特别注意呼吸系统的锻炼。提倡做腹式呼吸，深呼吸。游泳是锻炼肺功能最好的运动，即使你不会游或无力游，哪怕在水中散步，也能锻炼肺活量，增强肺功能。有冷水浴或冬泳习惯更好，可提高肺对冷空气刺激的耐受力。

饮食调养 肺属阴，主气，其性娇嫩，畏燥而喜润。适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等；尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。痰多时应少食肉类、油脂。

改善环境 环境污染是肺部感染的隐患。环境卫生不可忽视，老人居室应保持清洁，阳光充足，通风换气，做到定期消毒。到空气新鲜的场所锻炼，不要在马路边下棋打牌散步。

雾霾中的氢化物、硫化物，浮尘、沙尘，汽车尾气，香烟烟雾等，它们对呼吸道极为有害。为避免与减少吸入空气中的有害物质，老年人外出最好戴上口罩。