王有国
据报道,现年94岁的南非前总统曼德拉的肺炎在6月8日凌晨恶化,被送往比勒陀利亚一家医院治疗,经抢救后已经能够自主呼吸。南非民众都在为他的健康而祈祷。
报道说,这已经是曼德拉7个月内第4次因肺部感染而住院,而这次最严重。曼德拉作为卸任总统,生活和医疗条件不可谓不好,但为什么这么容易感染肺炎呢?作为普通人,有没有办法预防其发生呢?
老年人更易感染肺炎
通常我们以为,肺在胸腔内部,与外界隔离,不容易被污染。而事实是,肺是人体与外界接触最直接、最密切、接触面积最大的组织器官。在人体与外界接触的三大防线:皮肤、胃肠黏膜和呼吸道黏膜中,唯独呼吸道这道防线,特别是肺这个要塞,最脆弱,最容易失守。一个人肺泡展开的总面积约有70平方米,相当于半个羽毛球场大小,几乎是皮肤面积的15~20倍,是胃肠黏膜面积的8~10倍。而肺通过呼吸随时都在同外界的大气环境接触,进行着二氧化碳/氧交换,更容易被外来的病菌侵袭。
而老年人不仅全身免疫功能下降,呼吸系统的局部防御功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡的防卫细菌、病毒入侵的屏障功能逐渐老化,呼吸道不能阻止有害病菌的入侵,各种病菌可以长驱直入侵犯肺泡,并在其中安营扎寨、生殖繁衍,引发肺部感染,导致肺组织充血、水肿、渗出、坏死。
肺炎的致命危害就是阻碍肺的气体交换,阻断人的氧气来源,相当于“窒息”杀人。据统计,我国50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%,年龄越高,病死率越高。
呵护肺脏,由“内”及“外”
肺部如此娇弱,老年人应该做些什么,才能避免其受到伤害呢?
善用疫苗武器提高免疫力 接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎的有效方法,其有效保护率可达到85%以上,保护期为5年。接种前,应向医生说明自己的既往病史、过敏史以及以往接种疫苗的反应;发热者、接受化疗者、过敏体质的人不适合接种。此外每年接种流感疫苗1次,可减少流感的发生,也有利于预防肺炎。
及时治疗其他疾病 特别要防治感冒,感冒是破坏呼吸道防线的罪魁祸首。当然,老年人也应及早治疗“三高”以及心脏、肝、肾等疾患,保护好免疫功能,也就更有能力抵抗肺炎。
避免滥用抗生素 如今老人滥用抗生素也很普遍,容易造成细菌的耐药性,致使肺炎治疗难度增大、费用增高。一般感冒、发烧最好不用抗生素,也不要用激素,必要时再用,“把好药用在刀刃上”。
坚持游泳等锻炼 坚持锻炼,以增强体质,特别注意呼吸系统的锻炼。提倡做腹式呼吸,深呼吸。游泳是锻炼肺功能最好的运动,即使你不会游或无力游,哪怕在水中散步,也能锻炼肺活量,增强肺功能。有冷水浴或冬泳习惯更好,可提高肺对冷空气刺激的耐受力。
饮食调养 肺属阴,主气,其性娇嫩,畏燥而喜润。适当多吃些滋阴润肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等;尽量多喝水,吃易消化的食物,以利湿化痰液,及时排痰。痰多时应少食肉类、油脂。
改善环境 环境污染是肺部感染的隐患。环境卫生不可忽视,老人居室应保持清洁,阳光充足,通风换气,做到定期消毒。到空气新鲜的场所锻炼,不要在马路边下棋打牌散步。
雾霾中的氢化物、硫化物,浮尘、沙尘,汽车尾气,香烟烟雾等,它们对呼吸道极为有害。为避免与减少吸入空气中的有害物质,老年人外出最好戴上口罩。