大胃王,小心你的胃

2013-04-29 18:01箫汲
初中生学习·高 2013年8期
关键词:胃扩张反射弧胃腔

箫汲

当我们一口气吃下很多东西的时候,常常会用“撑死了”来形容自己肚腹饱胀的感觉。一般来说,这当然是一种夸张的说法。但历史上也确实有过类似的真实事件发生,比如闻名于世的亚历山大大帝,还有英国的亨利一世国王、瑞典的阿道夫·弗雷德里克国王等,据说都是一下子吃了太多的东西而丧命的。前不久,媒体也曾报道过类似事件,有个女人连续暴食5个小时后发生急性胃扩张、胃破裂,导致死亡。也就是说,她把自己“撑死”了。

这听起来似乎令人匪夷所思,人真的有可能因为吃太多而“撑死”吗?

大胃王怎样自我保护

对于这个问题,有一个坏消息要告诉大家,不过还有一个好消息。

坏消息是,尽管极为罕见,但因为吃太多而把胃“撑破”、把自己“撑死”的情况真的是可以发生的。

好消息是,我们的胃非常结实,有非常好的调节功能,只有在非常极端的情况下,才会出现胃被“撑破”的情况。

众所周知,我们的胃有一个入口(即贲门)和一个出口(即幽门)。正常情况下,食物从食道经贲门进入胃腔,在胃内充分搅拌、消化后,经幽门进入小肠。当胃腔内容物的体积因为各种原因增大,超出胃所能容纳的极限时,人体就会调动各项保护机制,排出多余的食物,防止胃被“撑破”。

呕吐就是一种机体保护自己、防止胃破裂的有效手段。通常,贲门作为控制食物进入胃腔的阀门,保证食物能从食管进入胃内,而不会从胃里返出来。但是在胃内容物过多的情况下,人体的呕吐反射机制会被激活,刺激贲门松弛、胃壁收缩,使得胃内容物回到食道,再经口腔吐出来,如此胃内的压力就能得到释放。在胃的出口——幽门因为各种原因阻塞,胃内容物不能经由正常途径排出的情况下,这一招非常有用。在幽门阻塞,而呕吐反射这一保护机制又丧失功能时,就有可能发生急性胃扩张。

吐不出来是哪儿出了问题

造成呕吐反射机制失效的原因有很多,在整条反射弧的每一个环节上发生的问题,都有可能使胃无法释放过多的内容物。

常见的一个损伤反射弧的原因就是外科手术。胸腹部的外科手术,尤其是胃的手术,有时会损伤支配胃的感觉和活动的神经,使得人体不能及时感受到胃的容量变化,而中枢神经命令胃壁收缩的信号又不能及时传到,就造成了呕吐反射机制的失效。如果支配胃的神经尚未修复,病人就急于进食,无疑会使发生急性胃扩张的风险增加。这也是为什么外科医生会要求术后病人必须放屁后才能进食的原因,因为放屁是胃肠道正常功能恢复的可靠征象。

另一个损伤的原因就在中枢神经系统。深度昏迷的病人其机体的各项反射活动都会消失,此时如果在他们的胃腔内灌入大量液体的话,就会引起急性胃扩张。另外,一些神经、精神方面的疾病,也会引起反射弧的失效。一些神经性厌食的病人并不表现为厌食,而是表现为暴饮暴食,然后再通过各种方法把吃进去的食物吐掉,称为暴食症。通常这些病人吃进去的食物都能被顺利地吐掉,但在极个别的情况下,病人吃得如此之快,以致于在意识到自己吃得过多之前,胃壁已经扩张得很厉害,难以靠自己的力量再进行收缩了。这种情况极为罕见,迄今为止,全世界范围内见诸报端的也仅10例左右。

要警惕被“撑死”吗

作为呕吐反射弧的一环,胃壁本身也有可能出现问题,营养不良或长期禁食的病人胃壁薄,收缩能力减弱,容易发生急性胃扩张。另外也有可能是胃壁缺血导致的收缩无力,但是胃的血液供应由4条动脉及其附属的无数分支血管完成,只有当4条动脉同时阻塞时才有可能引起胃缺血,而这种情况发生的几率是极小的。不管因为什么原因,当胃壁的收缩能力弱的时候,发生急性胃扩张的风险就会大大增加。

单单是急性胃扩张并不会引起死亡,但是极度扩张的胃会压迫腹腔内的血管,引起相应脏器的缺血,从而对其造成损伤。大量分泌的胃液也会带走人体内的水和电解质,威胁生命。更严重的是,扩张的胃随时有破裂的可能。但有一点让人出乎意料,胃破裂并不是像气球一样被撑破,而是胃内容物的压力增大,当这个压力超过胃壁内静脉的压力时,胃壁的血液就会回流受阻,胃壁淤血,最后导致胃壁坏死,才造成破裂。也就是说,即使胃内物容量并不大,也有可能引起胃破裂。

不管怎么说,饮食有节是维持健康的必要条件,切忌为一时口腹之欲而进食过多、过快。不过也不用因此而担心自己会被“撑死”,因为在“撑死”之前,你可能就已经因为其他问题被送进医院了。

猜你喜欢
胃扩张反射弧胃腔
腹腔镜辅助经胃腔切除术治疗胃黏膜下肿瘤12例临床分析
马属动物急性胃扩张治疗
疯狂动物城
——反射弧
疯狂动物城
——反射弧
德国牧羊犬胃扩张发生风险因素分析
一过性食管下括约肌松弛动物模型的建立及其机制探讨
超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用
基于“源于生活经验”的教学设计
腹腔镜联合胃镜胃腔内手术13例报告*
例析神经调节中的关键问题