锡山区2012年度婚前医学检查情况分析

蔡文华 刘霄

【摘 要】目的：了解锡山区2012年度婚前医学检查情况。方法：对2011年10月至2012年9月全区5616人进行婚前检查，包括常见生殖系统疾病及内科系统疾病的检查。结果：检查发现生殖系统疾病占66.16%，指定传染病占4.71%，二对半异常 164人。结论：有效的婚前检查有利于预防及早期治疗生殖系统及内科系统疾病。

【关键词】婚前医学检查；生殖系统疾病；锡山区

2012年度锡山区继续深入开展免费婚检，锡山区着力于提高婚检质量，婚检率稳步提高，全区新婚夫妇婚前保健工作上了一个新的台阶。2011年10月至2012年9月，全区共有2808对新婚夫妇参加了婚前保健，婚检率达95.83%，现将婚检情况分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年10月至2012年09月全区5616人（共2808对新婚夫妇）参加了婚前保健。

1.2 调查方法 对参加婚前保健的新婚夫妇进行婚前检查，主要检查项目为常见生殖系统疾病及内科系统疾病。

2 结果

参加婚检的5616人中，疾病检出数871人，疾病检出率16.18%。疾病发生数前三位的是生殖系统疾病、其他疾病（其他疾病中主要是女性乳腺小叶增生、包皮过长等）及内科系统疾病。其中生殖系统疾病占66.16%，指定传染病占4.71%（乙型肝炎19人，梅毒10人，生殖道沙眼衣原体感染10人，淋病1人，艾滋病1人）。另外，二对半异常164人，今年未发现染色体异常，具体疾病分布见下表1。

3 讨论

3.1 婚检率达95.83%，比往年逐步提升。锡山区开展免费婚检已达8年，婚前医学检查率逐年稳步上升，婚前保健服务的内容日益完善。除开展婚前医学检查常规项目外增加了免费孕前优生健康检查，在原有婚检项目基础上增加了两对半检测、肾功能检查、沙眼衣原体、血糖和甲状腺激素测定等项目，使婚（孕）前检测更加完善。

3.2 疾病分析

3.2.1 生殖系统患病率，包括是生殖器肿瘤、生殖器畸形患病率仍居第一位。参加婚检的5616人中，生殖系统的疾病患病数585人，占疾病第一位，为66.16%。其中女性生殖系统炎症患者195人，占22.39%；生殖器肿瘤患病数35人，占4.02%；男性包皮过长148例，占17.00%，精索静脉曲张6例。生殖系统炎症列居第一位，卵巢囊肿、子宫肌瘤疾病总数依然呈上升趋势，分析原因有以下几个方面：一是随着幸福工程的深入开展，新婚夫妇保健意识有了进一步的提高，阴道检查已能被普遍接受，加上婚前性行为及婚前流产的增加，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的检出率比较高。特别要注意的是今年附件炎，盆腔炎的疾病检出略有所增加，追问病史发现与多次流产有一定的关系。二是卵巢囊肿、子宫肌瘤的检出与往年相比发病率仍较高，这与当前的生态环境、饮食结构、生活习惯、精神情绪和工作压力等因素有关，经过悉心健康指导配合适当治疗，回访中发现大多数均能治愈。对于较大卵巢囊肿及子宫肌瘤患者，均予以转诊治疗；生殖系统疾炎症高发性要求在做婚前卫生指导的时候要重点进行生殖系统保健的指导，特别是男方患有包茎、包皮过长的要建议手术，局部注意清洁，以减少阴道炎、宫颈炎的发生；对暂无生育要求的新婚夫妇给予科学的避孕指导，减少意外怀孕及人工流产的发生；准备怀孕的新婚夫妇，建议女方孕前行B超检查，及早排除生殖器畸形及肿瘤。

3.2.2 2012其他疾病跃居疾病发生的第二位，内科疾病患病率下降。其他疾病主要是乳腺疾病、色盲、色弱，以乳腺小叶增生为主，这些疾病的发病率与往年无多大变化。内科疾病中男性以高血压病居多，女性以贫血居多。乙肝病例较往年明显持平。女性的贫血主要与饮食结构不合理，挑食偏食有一定关系，追问病史发现不少病例平时比较喜欢吃膨化食品，这种不健康的饮食习惯导致了铁吸收的不足。血小板、白细胞减少的患者，均及时转至专科进步一步诊治，不过在孕前危险因素筛查问卷表中发现这些患者与工作环境、居所新装修、新家具有一定关系。工作中应重视各方面的孕前风险的知识教育，减少有毒有害物的接触，减少疾病的发生，对已确诊的疾病要正规治疗，定期随访。

3.2.3 2012年检出15例乙肝患者，均及时转至市传染病医院诊断治疗。同时做好电话随访，敦促其正规治疗，做好必要的隔离防护措施，并给予了科学的婚育指导。婚前医学检查是对乙型肝炎梅毒、艾滋病等传染病感染的情况早发现、早控制、早治疗的有利举措，也是保护公民健康、控制出生缺陷的第一道防线[1]。2012年检出乙肝病毒携带者共164例，其中女性57例，男性107例。其中男性HBsAg阳性率为3.47%，女性为2.48%，可能与男性的生活习惯和社会活动较多有关[2]。检出对夫妻一方存在异常而对方需要采取预防措施的对象，婚检医师亦均能及时进行电话通知，并在科学、规范、法制的轨道上提出医学指导意见，包括建议注射乙肝疫苗全程免疫，以有效预防对方感染。2012年共发现性病22例，梅毒10人，生殖道沙眼衣原体感染10人，淋病1人，艾滋病1人，发病情况和趋势逐渐增多，值得警惕的是其中2对新婚夫妇是同时感染，1例女性患者是已经怀孕。发现1例艾滋病患者，这个数据更加说明了婚检的重要性和必要性。

3.2.4 严重遗传性疾病患病率较往年明显减少。主要是智力低下、先天性聋哑等。我们尊重服务对象的选择并恪守 “严肃、认真、亲切、守密”的工作原则，及时转至市妇幼保健所优生优育门诊进行婚育指导，经进一步检查全部被确诊。

参考文献

[1]蔡新红. 5542 对婚前检查人群乙型肝炎梅毒艾滋病筛查分析[J].检验医学与临床，2008，12 （5） ： 1535

[2]张晓云，庞秀英，刘燕. 41796 例婚前医学检查情况分析[J].中国妇幼保健，2007，22（8）： 1015