腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察

吴宏

【摘 要】目的：观察腹腔镜对良性卵巢肿瘤的临床治疗效果。方法：选取2010年3月至2013年1月期间于我院就诊治疗的良性卵巢肿瘤患者280例，以随机法将其分为治疗组140例和对照组140例，分别采用腹腔镜手术、传统开腹手术进行治疗，对比两组术中、术后情况。结果：治疗组术后排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05），出血量少于对照组（P<0.05），手术时间、住院费用对比无差异（P>0.05）。1治疗组术后随访无复发患者，对照组1例切口脂肪液化，导致愈合延期。结论：针对良性卵巢肿瘤患者，采用腹腔镜微创手术进行治疗，出血量较少、创新小同时并发症发生率较低，属于一种较好的治疗良性卵巢肿瘤方式，可在临床广泛推广。

【关键词】良性卵巢肿瘤；腹腔镜手术；临床效果

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2010年3月至2013年1月期间于我院就诊治疗的良性卵巢肿瘤患者280例，年龄20～56岁，平均年龄29.01±5.91岁。对其进行影像学检查，资料显示160例左侧、99例右侧、21例双侧。对肿瘤的类型进行分析，90例患者为卵巢冠囊肿，73例患者为单纯性囊肿，49例患者为粘液性囊腺瘤，41例患者为浆液性囊腺瘤，27例患者为黄素囊肿。肿瘤的直径为3.4～9.1cm，平均直径为4.8cm。以上所有患者均与卵巢良性肿瘤临床诊断标准相符合，并通过实验室检查、肿瘤标志物检查等确定属于良性病变，所有病例排除了恶性肿瘤、异位妊娠及心肺肾功能异常等。以随机法将以上患者分为治疗组与对照组，每组140例患者，对两组患者年龄、肿瘤类型等基本资料进行对比，差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

针对对照组患者采用连续硬膜外麻醉，给予传统开腹手术进行治疗。针对治疗组患者采用全身麻醉，给予腹腔镜手术进行治疗，具体手术操作为：首先建立气腹，使其压力始终保持在11～15mmHg之间，进行穿刺，并将腹腔镜植入。于腹腔镜下观察腹腔、盆腔内是否存在活动性出血现象，并观察有无腹水，进行监测。然后于麦氏点置入套管针，针长10mm，并且于对侧面相应的位置同时置入套管针一根，针长5mm，吸取腹腔积液送检。剪开囊壁，于腹腔镜引导下钝性分离囊肿和卵巢间隙，将囊肿完全剥出。如果囊肿相对较大的话，则应该先进行穿刺将囊液抽出，将囊壁、部分皮质剪去，采用钳夹残余的囊壁卷曲，并对囊壁进行剥除[1]。最后进行卵巢创面的缝合，检查剥离面的出血情况，对腹腔进行冲洗，手术完成。两组患者均进行抗感染治疗，术后严密监测临床症状。

1.3 观察指标 对两组患者手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间及住院费用等指标进行观察对比。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组所有患者均于腹腔镜下完成手术，术中无转开腹治疗患者，所有患者均痊愈出院。术后随访没有复发的患者。对照组1例切口脂肪液化，导致愈合延期。

治疗组术后排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05），出血量少于对照组（P<0.05），手术时间、住院费用对比无差异（P>0.05）。如表1所示。

3 讨论

在临床常见的妇科肿瘤中，卵巢良性肿瘤便是其中之一，传统治疗方式为开腹手术。但是目前随着腹腔镜手术在临床中的广泛应用及不断发展提高，对于多数良性卵巢肿瘤的治疗常采用腹腔镜手术[2]。但临床卵巢囊肿腹腔镜手术有其适应症，B超检查结果显示囊肿单房直径小于8cm、囊壁较薄且CA125测定值正常的良性卵巢囊肿。对于良性卵巢肿瘤的治疗，手术属于主要的治疗方法。传统开腹手术虽然目前已较成熟，但是仍存在创伤大、恢复慢等缺点。所以在临床上腹腔镜手术具有一定的地位，得到广泛应用。本文采用腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者进行治疗，取得了较好的效果[3]。与对照组对比，术后排气时间、住院时间短于对照组（P<0.05），出血量少于对照组（P<0.05），具有恢复快、出血量少、创伤小等优点，可在临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学，2012，33（18）：3863.

[2] 刘春雷.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤120例的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：198-199.

[3] 宋淑慧.腹腔镜手术和剖腹手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果分析[J].白求恩军医学院学报，2012，10（2）：109-110.