吸烟导致老年黄斑变性

李颖

“吸烟是目前最确定、最直接及证据最多的老年黄斑变性致病因素，吸烟者人群患湿性老年黄斑变性的风险可增加2～3倍。”北京协和医院眼科陈有信教授表示。

全国首部基于网络调研的《老年黄斑变性白皮书》在北京正式发布，白皮书调研结果不容乐观：近7成公众不了解老年黄斑变性；8成人群认为根本没有治疗的方法；仅20%的被访者认为黄斑变性与吸烟有关。

数据显示，公众和患者对老年黄斑变性的认知远远不足，68%的人群表示不清楚黄斑变性的症状，更有近六成被调人群误认为黄斑是眼睛里长出的黄色斑块或从未听说过黄斑。

“近六成人群对黄斑的误解让人心痛。”上海交通大学附属第一人民医院孙晓东教授感叹道，“事实上，‘黄斑并不是‘斑，它是眼底视网膜上一个正常的生理区域，集中了大量的视神经细胞。”

老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。

AMD国际联盟建议55岁以上人群每年接受一次眼底检查，专家也提醒患者：一旦出现黄斑变性征兆，需前往大型正规医院，咨询眼底病专家，进行眼底镜检查、光相干断层扫描及眼底血管造影检查，最终才能确诊是否罹患老年黄斑变性。

对于老年黄斑变性的治疗，调查结果显示，仅12.5%的受访者认为老年黄斑变性的治疗“不仅能控制病情，还能提升视力”，而近8成公众认为仅仅能控制疾病进展或根本没有治疗方法，这一数据表明公众对于老年黄斑变性的治疗信心严重不足。

2006年以前，全球对湿性老年黄斑变性的治疗几乎束手无策，临床上主要依赖光动力疗法和激光等手段稳定病情，难以改善视力并且容易复发。

近几年，抗血管内皮生长因子疗法已被多个国际临床指南推荐为治疗老年黄斑变性的一线治疗方案，以雷珠单抗为代表的抗血管新生药物的问世具有划时代的创新性，不仅可以实现阻断疾病进展，更可以实现视力的提高，帮助患者重获光明。国际和中国的循证医学证据也证实了这种疗法的疗效和安全性。

（摘自《科技日报》）