有备分娩问题初探

赵琼

【摘 要】有备分娩指通过学习孕期的知识，在孕期进行相应的训练，掌握分娩时需要使用的各种技巧，从而变被动等待为主动控制，减少对母体和胎儿的影响与损伤。有备分娩能有效预防难产、缩短产程、减少会阴侧切率、缓解产前焦虑，有利于保障母婴健康。

【关键词】有备分娩；促进自然分娩；难产；产前焦虑

有备分娩通过学习孕期的知识，在孕期进行相应的训练，掌握分娩时需要使用的各种技巧，使产妇对分娩不再陌生，轻松、自信地迎接分娩。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年，在石林县妇幼保健中心分娩的产妇280例，年龄在22～46岁，孕周35～42周，无高危妊娠因素存在的初产妇，未开展产前宣教的140例产妇为对照组，平均年龄31.6岁，开展产前宣教的140例产妇为观察组，平均年龄29.8岁，两组产妇年龄、孕周经统计学处理差异无显著性，有可比性。

1.2 方法

产前教育主要采用孕前培训、健康大课堂讲座与口头宣教等方式，让孕妇了解各时期可能出现的不适症状、各种致畸因素及预防流产措施。通过宣传手册、广告画张贴及孕妇咨询等方法，让孕妇清楚均衡饮食，增强体质，产前各种盆底肌肉、韧带和呼吸功能锻炼、产时种种配合方法等，让产妇以良好的精神状态迎接分娩。

2 结果

观察组基本处于有备分娩状态，由于孕妇在产前接受了系统的产前知识教育，学习了胎儿的孕育成长过程，懂得不同分娩期的护理，理解阴道分娩正常途径，知道分娩过程中的产道挤压有利于口腔、鼻腔内羊水和粘液挤出，减少胎儿损伤，所以大多能积极配合自然分娩。而对照组孕妇因为没有接受系统的产前知识教育，不能理解妊娠期和分娩期出现的生理、心理变化，对自然分娩产生不必要的畏惧，由于多方面的原因造成阴道手术产及剖宫产率增高等问题。母婴产时、产后并发症比较见表1，分娩方式见表2。

3 讨论

有备分娩，能有效预防滞产和难产、缩短产程并减少会阴侧切率[1-2]。有备分娩包含多方面的准备，孕妇需要对女性生理机能在理解的同时加以运用。做到有备分娩，孕妇需定期做产前检查，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗[3]，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。孕妇在妊娠期，生活要有规律，适当活动和锻炼，不必过早休息，以防分娩时孕妇身体和产力不足引起难产的发生[4]。多数难产都可以避免，同时要合理膳食，预防疾病，适量运动。临产时，要遵照医师的指导，同医生配合。孕妇自己还要心情愉快，缓解精神紧张，做到顺其自然。重要的是，产妇要主动学习分娩知识，在分娩时按产程和医生配合呼吸和动作，以顺利完成分娩[5]。另外，临床实践也表明，有备分娩能有效地缩短产程并减少会阴侧切率，从而减轻产妇疼痛、降低产后出血率。

总之，有备分娩让每一位准妈妈从身体、心理、知识和技能上做好充分的准备，自信、放松的迎接分娩，让分娩由恐惧疼痛升华为母亲幸福快乐的过程，对增加孕妇自然分娩的信心、降低剖宫产率、缓解产前焦虑、预防难产、减少会阴侧切率及新生儿窒息具有重要意义。

参考文献

[1]何明娇，李耘，赖雪梅.陪伴分娩的临床观察与分析[J].实用护理杂志，2001，5（17）：24-26

[2] Simpson K R， Newman G， Chirino O R. Patients perspectives on the role of prepared childbirth education in decision making regarding elective labor induction[J]. The Journal of perinatal education， 2010， 19（3）： 21-32.

[3]李燕玲.家属共同参与陪伴分娩的实践与效果分析[J].南方护理学报，2004，11（6）：25-26

[4]董晓霞，林晓华，王佐.实用妇产科杂志.2009（4）：247-249

[5]Clark S L， Miller D D， Belfort M A， et al. Neonatal and maternal outcomes associated with elec-Standardized evidence-based information regarding risks of elective labor induction provided in prepared childbirth classes may be helpful in discouraging nulliparous women from choosing to have an elective induction[J]. 2009.