我今年70岁,在没有任何预兆的情况下双腿突然不能行走,而且疼痛。去医院做了检查,诊断为膝关节退行性改变。开了麝香解痛膏、盐酸氨基葡萄糖片和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,但没什么效果。请问我该怎样治疗?
上海 唐读者
唐读者:
首先建议您在医院做患膝关节核磁共振检查,如此方可得到准确诊断。
膝关节退行性骨关节炎的治疗有以下几种方式:
一、中医治疗
中医综合治疗是目前较理想的治疗方法,具体包括针灸,推拿,小针刀,中药内服、外敷、熏洗及膝关节腔内冲洗等方法。
二、西医治疗
包括非手术治疗(理疗能促进血液循环,缓解或消除炎症反应;药物治疗能消炎镇痛)、微创治疗、手术治疗(关节融合术、关节置换术)。
患者平时要注意经常更换姿势,并局部按摩,注意休息,适当做一些简单轻松的家务劳动或运动,尽量保持膝关节的功能活动,可根据病情选择适当的功能锻炼。比如——
伸膝活动:坐于床边或椅子上,将双足平放于地板上,抬起一只脚并尽量伸直膝关节,保持伸直位到有酸胀感,再慢慢屈曲膝关节。两腿交替,反复5~10次。下同。
屈膝活动:俯卧,双下肢平放,将一侧膝关节屈曲尽力靠向臀部,并保持屈曲位到有酸胀感,再慢慢伸直膝关节。
腘绳肌锻炼:仰卧,双下肢平放,将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部,并用手固定大腿,然后逐渐伸直膝关节,当有酸胀感时屈曲膝关节,再慢慢放平。
股四头肌锻炼:俯卧,双下肢平放,屈曲一侧膝关节并用毛巾环绕同侧踝部,逐渐向臀部尽力牵拉小腿,持续1~2分钟。
患上膝关节退行性骨关节炎,不管保守治疗或手术治疗均不可能痊愈。目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生,但是通过一些措施,可以减少或延缓骨性关节炎的发生。
1.保护关节不要受到损伤,避免关节受到反复的冲击力或扭力。
2.避免超负荷的活动和劳动,减少做频繁登高运动(上下楼梯或走高低不平的山路最好拄拐杖,以减轻关节的磨损)。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位。当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形。
3.适当服用维生素A、C、E及补充维生素B等,对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。
重庆市中医骨科医院
主任医师 郭剑华