康博士信箱

葡萄白霜要洗掉吗

康博士：

众所周知，不少葡萄表面都有一层“白霜”，并且很难洗掉。最近有人告诉我，这层白霜其实是农药，可以用面粉将其洗掉，请问真是这样吗？

广西 单铭

单铭读者：

北京市农林科学院林业果树研究所研究员徐海英告诉我们：不仅葡萄表面有白霜，细心的消费者会发现，李子、甘蔗、蓝莓甚至冬瓜的表面也有一层类似的白霜。其实，这层白霜是果蔬本身分泌的糖醇类物质，也被称为果粉，它们属于生物合成的天然物质，对人体是完全无害的。这类化合物不溶于水，而溶于氯仿等有机溶剂，所以无论是用水泡，还是洗、搓都不能把这层白霜从果皮上彻底除掉。传说中用面粉可以洗掉白霜，其实不是真的。把白霜洗掉了，只是改变了白霜的结构或是把白霜结晶之间的缝隙给堵上了。

这层果粉对水果是有保护作用的，如葡萄表面上的这层果粉可以减少水分蒸发，从而防止果实采摘后快速失水皱缩，对适应干旱环境有着积极作用。果粉不溶于水的特性可以避免葡萄表面形成湿润的环境，从而减少致病菌的侵染。葡萄表面的白霜还含有酵母，所以自制葡萄酒在发酵时可以不另外加入酵母。需要解释的是，葡萄属于不易生虫的水果，且现在种植中大多采用套袋的方式，用到高浓度农药的几率很小，因此如果确定是葡萄自身的白霜，则没有必要洗掉。

从一定程度上说，带白霜是葡萄新鲜的标志，但是也不能避免一些商户喷洒低浓度的杀菌农药。具体的区分方法是，正常的“白霜”分布自然均匀，并不覆盖葡萄表皮本身的颜色，让葡萄看起来会更加漂亮。而如果是药剂“白霜”，则外观分布不均匀，其中还会有暗蓝色的痕迹。

康博士

电子血压计受温度影响吗

康博士：

我家中备有电子血压计，在家里量时收缩压只有135毫米汞柱，而到医院体检时，血压却是140毫米汞柱。是不是电子血压计不准？我到底算不算高血压？另外，还有一个现象夏天量时血压基本正常，但冬天量时血压就偏高了，是不是电子血压计受温度影响呢？

甘肃 冯琴

冯琴读者：

一般在未用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，即被定为高血压。2010年《中国高血压防治指南》中指出，采用符合相关标准的上臂式全自动或半自动电子血压计，家庭自测血压135/85毫米汞柱，相当于诊所血压140/90毫米汞柱。因此，在家中多次测量的血压为135毫米汞柱，也算高血压。

电子血压计不会受温度季节的影响，而是人体血压受到季节影响发生了变化。血压在夏季会轻度降低，到冬季则明显升高，老年人更是如此。美国学者研究结果显示，冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此，到了夏季，随着气温的升高，结合血压自测值，应在医生指导下适当减少降压药种类或剂量。

在这里，需要强调一下家庭使用电子血压计的正确方法：

1、测量血压时要摆正姿势，保持精神和肌肉处于放松状态，测量时不要说话，更不要运动；

2、刚做过剧烈活动后要休息至安静状态至少10分钟；

3、袖带的高度应该和心脏的高度处于同一水平，测量时裸露手臂，如果穿有较厚的上衣，测量时不要卷长袖，应将上衣脱去，仅穿贴身薄衣进行测量；

4、两次测量血压的间隔不得少于3分钟，并且部位、体位要固定，一般每天早、晚各测一次，早晨测量定在起床后1个小时内、排空小便后、进早餐和服降压药前，晚上测量定在睡觉前。

电子血压计的优点是快捷、方便、直观，但是准确度较水银式血压计差一些，建议每一次测量时，重复三次，取其平均值，以获得较为准确的测量结果。

康博士

孩子挤眉弄眼怎么办

康博士：

我儿子今年7岁，一年前出现反复眨眼症状，以为是结膜炎，用氯霉素眼药水和金霉素眼膏治疗不见好转。两个月后又出现嗓子疼、咳嗽、发出怪声等症状。近半年来，他不但挤眉弄眼、出怪声，还经常晃头、甩胳膊。有的医生说是多动症，有的说是舞蹈症，还有的说只是坏毛病。他服用过一些药物，如利他林，病情不但不好反而加重。现在孩子非常自卑，上课不敢回答问题，学习成绩也在下降。孩子放暑假了，我想带他到医院就诊，请问他到底是什么病？应该到哪个医院看病，挂哪个科？

重庆 阿杏

阿杏读者：

从您的表述来看，孩子很可能患有抽动障碍，也就是俗称的抽动症。此病多发生于儿童或青少年时期，是一种不随意、突然发生、快速、反复出现、无明显目的、非节律的运动或发声。病因尚不清楚，以男性患儿居多。

对于抽动症的患儿来说，及时有效的治疗极为重要。如果延误了最佳治疗时机，会使孩子产生多方面的实质性损害，如学习困难、情绪不佳、人格健全受影响、社会退缩和社交障碍。

对于严重的抽动障碍儿童，早期用药治疗非常必要，也是综合治疗成功的基础。心理治疗是综合治疗的重要环节，是防止疾病复发和减少合并症的主要手段。除药物和心理治疗外，还应注意妥善安排孩子的日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动。食物添加剂等可以促使这类儿童行为问题的发生，含咖啡因的饮料（如可乐、咖啡）可加重抽动症状。为此，对这些儿童的食物应避免应用食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。

抽动障碍大多数可缓解，少数症状迁延，但积极治疗，对学习和生活影响不大。其中抽动秽语综合征是慢性过程，需长期服药以控制症状。有些发病年龄较早的抽动障碍患儿预后较差，可导致行为问题和人格缺陷，需特别注意加强教育和心理指导。

1、不要责怪孩子 当怀疑孩子可能患病时不必惊慌，要尽快到正规医院治疗，以免贻误病情。家长不要责怪孩子，因为越责怪，他就越感到紧张，不自主动作就越频繁，孩子会渐渐变得胆小、自卑。

2、多给予孩子心理支持 对患抽动症的孩子，家长和教师要多给予心理上的支持，无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，亦不要模仿他、取笑他。

3、不要打骂或过分保护孩子 由于抽动症患儿有着与其他疾病不同的表现和症状，家长往往或是打骂歧视，或是过分保护。经常看到有些家长担心孩子在外面受委屈，让患儿退学或限制他的各种活动，回避社会交往。有的家长让患儿学电脑，以回避人际交往，这实际上是一种退化型培养。患儿有可能把电脑学得很快很好，家长和患儿都会产生满足感和成就感，但患儿因此会更加回避社会交往，这是非常有害的。 康博士

如厕玩智能手机不可取

康博士：

前段时间，我购买了一款智能手机。自从有了新手机后，我就养成了一个习惯，上厕所时总要带着手机，看看电子书，玩玩游戏，打发如厕的无聊时间。可一段时间后，我发现自己在厕所待的时间越来越长，排便却越来越困难，请问这是怎么回事呢？

云南 和兵

和兵读者：

对于很多人来说，如厕时间是绝佳的“偷闲”时间，坐在马桶上或读书看报，或把玩手机，似乎很优哉。可不知不觉间，如厕时间就被悄悄延长了，而10分钟后如果你还坐在马桶上，就会给肛门造成不必要的压迫，破坏肛门健康。

专家指出，上厕所时玩手机还有一个不利因素，就是它会让你错过“便意”，而“便意”一旦错过，可能任你再努力也排不出了。而那些原本就排便困难，又企图通过娱乐来消磨时间的人，越是这样做，越会刻意抑制“便意”，导致条件反射消失，坐半天马桶也无济于事。

众所周知，如厕时长时间用力，很容易患上痔疮；此外，如厕时，身体和有毒物质之间形成了一个封闭空间，时间长了，这些毒气会进入人体内，严重的还会引发肛门炎、慢性阴道炎甚至宫颈癌等疾病。从这些角度而言，排便也应追求“短平快”，尽量减少人体和有毒物质的接触时间，避免患上痔疮。

因此，我们一方面要养成每天定时排便的习惯，一旦“便意”来临，工作再忙也要抽空上卫生间，手里不要拿任何娱乐产品。另一方面，如厕时间最好不要超过3分钟，超过一定时间，就应果断地站起来，离开马桶。哪怕过后有残便感，还要去洗手间，也不要在马桶上坐得太久。

康博士

脑梗死后发生抽搐怎么办

康博士：

我母亲60岁时发生过一次脑梗死，经抢救后留下轻度的半身不遂。发病后7个月正当偏瘫逐渐好转之时，又突然发生全身抽搐，并发口吐白沫，口角歪斜，双眼向上翻，意识不清，时间2～3分钟。请问脑梗死后为何会有这样的并发症？我们应该怎么办？

湖南 罗林

罗林读者：

抽搐是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身。

你母亲脑梗后的全身抽搐，就是通常说的癫痫的大发作。脑梗后会不同程度影响大脑的功能，经常发生抽搐也可能跟这有关。其实脑梗后继发癫痫并不罕见，发病率约10%。年龄越大，发生率越高。缺血性卒中是脑梗的主要原因，癫痫是脑梗的继发，多为迟发性，常发生在卒中后一年内，尤其以半年内多见。

此类癫痫类型可以多种多样，但以局限性运动发作或强直——阵挛发作为主。可用抗癫痫药物控制其发作。建议去医院进行检查，确诊脑梗塞是否加重，或者有没有其他病症，然后再对症进行治疗。

康博士