邹勤
我国冠心病发病率的明显上升,除与人口老龄化,人们生活节奏加快、精神压力大相关外,与一部分人重治疗轻预防也有很大关系。一项针对上海地区冠心病患者的调查发现:62%的患者会加强锻炼,40%的患者会注意饮食,坚持服药预防冠心病发生只有37%。冠心病病程长,无急性发作时对日常生活影响不大,即便发作,使用硝酸酯类药物通常可有效控制发作时的胸闷心痛,不少患者因此容易掉以轻心,药物治疗不规则、依从性差,导致疾病病理进展得不到很好的控制。
心血管疾病可防可控,早期及长期的预防相当重要,冠心病患者的“二级预防”尤其重要。冠心病的二级预防,主要通过建立健康的生活方式及通过药物控制各种危险因素,达到保护血管内皮,阻止动脉粥样硬化的进展,促进缺血心肌血管新生,从而改善心肌血供,稳定疾病,减少心血管事件的发生。
治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入3种方式。近年来由于外科技术的发展,搭桥和治疗性血管新生即“药物搭桥”,如中药麝香保心丸,通过促进新的小血管生长,可建立有效供血的侧支循环,达到恢复缺血心肌血供、缓解症状和改善预后的效果,在冠心病二级预防中有很大的应用空间。
当然,药物搭桥属于药物治疗的一种,有些情况还是不能代替搭桥手术。具体使用哪种治疗方式,应在医师的指导下进行。