老人拔牙前，阿司匹林无需停

李剑农

随着人口老龄化进程不断加速，目前在口腔科门诊，老年拔牙患者也在不断增加。老年患者是高血压、冠心病、糖尿病的高发人群，而在这类患者的一级预防治疗中，阿司匹林是应用最广泛的抑制血小板聚集的药物，其预防和治疗心脑血管病的疗效已得到公认。

大家都知道，拔完牙需要凝血止血，而阿司匹林的作用，恰恰是阻止血液凝固，这就产生了一个矛盾。鉴于阿司匹林的重要作用，老年朋友或许要问，拔牙前要不要停服阿司匹林呢？

其实，虽然理论上阿司匹林有增加出血的风险，但事实却是，目前仍未见因口服阿司匹林直接导致拔牙后出血的报道。相反，有报道认为，断续服用阿司匹林的患者，其罹患再梗塞的风险高于规律服用阿司匹林患者，典型的二次中风发作通常发生在患者断续服用阿司匹林后最初的8～10天。相比拔牙后出血风险，造成栓塞风险更大。

可见，阿司匹林一般不造成拔牙后出血，老年人拔除非阻生单颗牙术前，可以不停服阿司匹林，否则反倒可能因小失大，带来更严重的后果。