李剑农
随着人口老龄化进程不断加速,目前在口腔科门诊,老年拔牙患者也在不断增加。老年患者是高血压、冠心病、糖尿病的高发人群,而在这类患者的一级预防治疗中,阿司匹林是应用最广泛的抑制血小板聚集的药物,其预防和治疗心脑血管病的疗效已得到公认。
大家都知道,拔完牙需要凝血止血,而阿司匹林的作用,恰恰是阻止血液凝固,这就产生了一个矛盾。鉴于阿司匹林的重要作用,老年朋友或许要问,拔牙前要不要停服阿司匹林呢?
其实,虽然理论上阿司匹林有增加出血的风险,但事实却是,目前仍未见因口服阿司匹林直接导致拔牙后出血的报道。相反,有报道认为,断续服用阿司匹林的患者,其罹患再梗塞的风险高于规律服用阿司匹林患者,典型的二次中风发作通常发生在患者断续服用阿司匹林后最初的8~10天。相比拔牙后出血风险,造成栓塞风险更大。
可见,阿司匹林一般不造成拔牙后出血,老年人拔除非阻生单颗牙术前,可以不停服阿司匹林,否则反倒可能因小失大,带来更严重的后果。