老龄化中老年人健康状况及对社区卫生服务的需求

摘要：本文通过对陕西省老年人口健康现状的分析，以及对陕西省社区卫生服务机构情况的介绍，说明老年人对社区卫生服务的需求在逐年增长，而社区卫生服务的供给却十分有限。政府应增加对社区卫生服务的投入，为解决人口老龄化带来的社会问题早作准备，落实老龄工作目标。

关键词：老龄化 健康状况 社区卫生服务

1 概述

我国人口老龄化增长速度快，老年人口数量多，预计在未来25年中我国老年人口的比例将达到14%[1]。研究表明，约77.5%的老年人患有慢性病，老年人对卫生服务的利用也高于全体人群，两周门诊利用率为74%，年住院率为8.2%，医疗费用是青壮年的3倍，平均医疗费用占其总收入的43.7%，占总医疗费用的1/3。人口老龄化不仅给社会造成巨大的医疗压力，而且为老年人的卫生服务提出了更高要求。随着社会家庭核心化和小型化，将有更多的老年人的生活照料和疾病护理依赖于社会福利和社会服务。有调查表明，老人的社区护理需求占70.1%，其中城市老人的需求率为50%[2]。城市社区为老年人提供多方面的医疗服务，在一定程度上满足了老年人的卫生服务需求。社区卫生服务机构作为我国城市卫生体系的基础，其目的是解决社区卫生问题，满足基本卫生需求，拥有综合、连续、经济、方便、可及性高这些不可替代的优势[3]，应该作为承担老年医疗保健主要责任的单位。

2 陕西省老年人口健康现状

根据2011年中国卫生统计年鉴显示，陕西省1900年65岁以上人口169万，占总人口的5.1%；2000年65歲以上人口214万，占总人口的5.9%，2009年65岁以上人口占总人口的9.9%，详见表一。

2.1 老年人自评健康状况 陕西省第四次卫生服务调查结果表明，老年人自评健康状况最差的是疼痛/不适方面，有24.5%的老年人认为有中度及以上疼痛；其次是行动方面，有20.2%的老年人行动有中度及以上困难；老年人自评健康平均得分为69.9分。详见表二。

2.2 老年人口两周患病情况 陕西省第四次卫生服务调查结果显示，65岁以上的老年人口的两周患病率为25.2%，其中城市和农村分别为24.9%和25.5%，农村老年人口两周患病率比城市高0.6%。与2003年国家卫生服务调查结果相比，老年人的两周患病率明显升高，城市和农村老年人口两周患病率分别比2003年增加了3.3%和7.3%。详见图一。

上述数据表明未来陕西省将有大量的老龄人口，他们需要更多的关怀和照顾，而老年人主要生活在社区，因此，社区卫生服务显得越来越重要，完善老年人社区卫生服务应得到社会和政府的普遍关注。

3 陕西省社区卫生服务机构概况

国家卫生统计年鉴表明，截止2010年陕西省共有社区卫生服务中心163个，其中无床位设置的有104个，1-9张有12个，10张以上的有147个；社区卫生服务站303个，无床位的有202个，1-9张有52个，10张以上的有49个。截止2010年陕西省社区卫生服务中心（站）人员数共有6963人，其中卫生技术人员5798人，执业（助理）医师2401人。详见表三。

上述数据表明，目前陕西省社区卫生服务机构的数量和人员配备情况在一定程度上是无法满足日益增长的老龄化的需求的。针对目前老年人口和社区卫生服务的状况，当地政府部门应在以民生需求为导向的基础上不断完善社区基本服务，积极的发挥社区在社会管理中的基础性作用，加强社区卫生服务机构的标准化建设，建立覆盖城乡的公共卫生服务网络，加强社区卫生服务人才队伍建设，完善社区老年健康服务功能，为解决人口老龄化带来的社会问题早作准备，落实老龄工作目标。

参考文献：

[1]刘建芬，黄惟清.社区护理学[M].北京：中国协和医科大学出社，2001：179.

[2]王保真，董军，李小华，等.发展城市老年社区卫生服务面临的问题及政策建议[J].卫生经济研究，2002，10：15-16.

[3]傅华.预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2004：380-383.

作者简介：贾利利（1985-），女，硕士，主要研究方向：卫生政策与管理。