验血查脑病并不难

周炯

血液中包含“生物信号”

甲状腺功能。甲状腺功能低下也可以造成记忆力减退和痴呆，甲状腺功能低下的患者血中的促甲状腺激素（FSH ）上升，游离T3、T4下降。促甲状腺激素（FSH）的正常范围是0.4～4.0mIU/L，T3的正常范围是0.1～0.2mcg/dl，T4的正常范围是4.5～11.2mcg/dl。

叶酸和维生素水平、同型半胱氨酸。这个指标会随着叶酸水平的缺乏而逐渐升高，最近，一项研究发现，高同型半胱氨酸和叶酸缺乏都可以使AD的患病风险提高一倍。正常的同型半胱氨酸的水平是4～12mmol/L，中度升高的范围是13～20mmol/L，超过20 mmol/L就是严重超标了。

糖尿病的相关检查。糖尿病尤其是2型糖尿病是AD的重要危险因素，也就是说患有糖尿病的人更容易得AD。

血脂水平。研究发现在向痴呆早期转变的过程中，血清胆固醇会升高。

基因检查。通过血液检测可以确知最重要的危险因素——APO-E基因型，但我们不推荐常规去检查Apo-E基因型，对于有记忆力减退的人可以去做这个基因检查，对于临床诊断为轻度认知功能障碍的人，如果又带有致病基因，将有50%的人在3年之内转变为AD。

这些检查和咨询最好是在专业医院进行，有时不恰当的解释会造成恐慌，反而对病人不利。

高龄、家族病、女性……要当心

阿尔茨海默病虽是高发病，但很多人发现时为时已晚，其实早发现此病并不难。

每增5岁风险翻番。AD是一种老年人所罹患的疾病，随着年龄的增加，患AD的风险也在增加。在大于65岁的老人中患病的风险为5%，每增加5岁，患病的风险也将翻倍，也就是说如果到70岁，患病的风险将达到10%，而到85岁以后这种风险将达到35%～40%。不要因为年老而整日担心得AD，研究发现很多八十多岁的老人认知功能非常好。是否发病除了和年龄有关以外，和其他很多因素有关。

有家族史患病风险大。如果我们的直系亲属中有被诊断为患有AD的患者，也就是我们有一个阳性的家族史，我们更要关注自己的记忆力，如果有下降就应该及时就诊。

绝经后女性得病多。女性比男性更容易患有阿尔茨海默病，总体而言女性和男性的患病人数的比值为60∶40，原因有两个，一个是男性的预期寿命比女性要短，使得老年女性的人数比男性更多。第二个原因是雌激素对大脑有保护作用，绝经后妇女雌激素水平下降，从而这种保护作用受到了影响。

血液中的指标。在血液中的有些指标可以提示AD的患病风险，它们主要是：同型半胱氨酸、甲状腺功能、血糖、Apo-E基因型、血脂等。

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阿尔茨海默病：简称AD，是一种中枢神经系统变性病，起病隐匿，病程缓慢。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。