论公立医院改革中的医德医风

宣煦

【摘要】随着公立医院的改革开始，安徽省响应国家号召，在全省选定十几家县级医院作为医改的试点，我院被选作2012年安徽省第一批的公立医院改革试点单位。近年来，医院坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康、利益放在首位，积极摸索公立医院改革的新方法、新措施，并响应卫生部的开展"三好一满意"活动，努力让群众看好病，让群众看病更便捷、更放心、更满意。医院提出了加强领导、统一认识和加强教育、提高素质等关于加强医德医风建设的措施，并受到了上级部门的肯定和认同。

【关键词】医德；医风

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-281-02

1医德医风的不良现状

1.1财政投入严重缺乏。在公立医院改革之前，政府投入不足，像以前政府每年投入医院3百多万，而医院不算公共开支，职工工资就要3000多万，远远不足于医院生存和发展；医院为了生存和发展，以前"以药养医" 在医院收入方面占一定的比重，另一方面医院的大量检查开单也是医院经济收入的主要来源，背离了公立医院的性质，导致医院的医生开多药，开贵药、多开检查等，来维持医院的周转，增加医院的收入；这样就严重损害了病人的利益，导致病人对医院的不信任感。

1.2医患关系的对立。由于医院和病人的出发点不同，医院是在给病人治愈的同时也要生存、发展；病人是想用最少的钱来获得健康。医生的价值观发生了偏差，向病人索取"红包"、"回扣"等，而病人没有达到医务人员的要求，并对医务人员有着很大的不信任感，这两种关系形成了一定的对立，导致医务人员和病人的关系也越发紧张。

2 医德医风的改进和措施

2.1成立医德医风工作领导小组。几年来，我院大力进行医德医风工作，结合医院实际情况，由院长主抓，医疗、护理、人事等辅助执行和监督，坚持医德医风建设与医疗、服务及其他各项工作一起部署、落实、考核、监督，使医德医风建设的各项措施真正落到实处。

2.2规范制度建设和道德规范的宣传。我院先后制定：医务人员"十条硬性规定"、"医药购销责任状"，"严禁收受红包回扣"等；加强思想教育，提高医务人员素质。必须对医务工作者进行经常性的思想教育，要不断组织职工学习党中央、国务院、卫生部有关纠正行业不正之风的指示决定，邀请社会专家讲道德修养，行风监督员讲服务理念和奉献精神。

2.3坚持价格公开原则。我院的所有收费全部在计算机中完成，价格全部由财务按照国家收费标准来定价。在门诊大厅LED显示屏滚动播出经物价部门核定的收费价格，遇到国家政策性调整，也及时变动。在门诊部还设立查询系统，病人可以查询到最新的医改咨询和各项政策、收费价格等。

2.4加强宣传。在处理医疗纠纷上，医院成立专门的医疗纠纷办，专人处理病人纠纷问题，同时建立与病人沟通与疏导的功能，积极协调医院与相关部门的关系，增进社会对医院的了解和理解，营造和谐的舆论氛围。

2.5加强监督措施。

2.5.1外部监督措施。充分发挥院外行风监督员的作用，每月都举行行风监督员和医院管理人员、病人面对面的交流进行"满意度调查"；每月都要随机抽取100名出院病人进行写信回访，在处理来信中，对有问题的查证后，根据情节给予处罚。通过这些措施，使医务人员自觉参入社会监督，做到自我教育、自我规范，有相互监督、相互制约，把病人满意落实在自已的行动中。

2.5.2内部监督制度。医务人员医德考评制度、院务公开制度等。

2.6通过多种举措缓解看病难问题，来缓和医院和病人之间的不信任感。

2.6.1医改后患者看病集中到县一级医院，使这些医院的医护人员满负荷运转。我院作为皖东地区医疗行业的骄傲者，每天接待城乡门诊患者1500多人，我院想方设法为患者提供最大的方便。从便民导医台，节假日门诊，收费一日清，住院、门诊部前的电子滚动屏幕和宣传栏介绍诊疗程序，药品及收费标准等，极大地方便了病人，拉近了医患关系。

2.6.2制定单病种收费限额，缓解看病贵问题。我院结合本地的生活水平及医疗市场的价格，本着让利于患者的目的，病种方面对胆结石，白内障复明术等19个单病种进行临床路径管理，统一限价。

2.6.3对特困病人、无名氏，可以申请减免有关费用；每年医院减免特困费用近100万元。

星级护士及护士长的评选、

2.7 开展多元化的医德医风。

2.7.1优质护理病房的设立。医院响应卫生部的号召，相继成立6个优质护理病房，取得了病人家庭支持。我院用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

2.7.2医院每月都举行星级护士及护士长的评选活动，并进行表彰。极大地鼓舞了护理工作人员的积极性和荣誉感。

2.8提高医院信息化水平。近几年医院信息化建设越发重要，信息化建设关系到医院的每个角落、每个人。医院以电子病历为医疗质量控制为基础，推进公立医院信息化建设，提高管理和服务水平。

2.9改善服务态度、转变服务作风。临床围绕着病人转，行政、后勤围着临床一线转，全院围着医疗工作转，强化服务意识，体现人性化服务，为病人提供规范、优质的服务，使"以病人为中心"的服务理念落实到每一位医务工作者的实际工作中，把病人的满意度当作第一要素，满足病人的需求，力争让病人满意，让社会满意。

公立医院的改革正在进行，我院乘着医疗改革的东风，加强医德医风建设，增强医务人员的服务意识，尽心尽责为病人提供优质、满意的医疗服务，把职业道德抓好，把医德医风抓好，塑造良好的公立医院新形象。