十堰城区龋病患儿家长对防龋知识的认知与行为调查

刘燕　李敏　郑钧元　程海冬

【中图分类号】R1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-241-02

目前，儿童龋病患者逐年增加，全国第三次口腔健康流行病学调查资料显示，5岁年龄组龋病发病率高达66.6%。[1]WHO把龋病定为危害人类健康，并应重点防治的慢性非传染性疾病之列。龋病不仅会影响儿童的营养摄入，严重时甚至影响其颌面部及全身的生长发育。但龋病经过规范治疗和家庭护理，可预防继发龋的出现，从而将其危害降至最低。因家长在生活中与患儿接触最多，他们对防龋相关知识的认知程度会直接影响孩子的口腔卫生习惯[2]，所以家长对龋病认知的程度和日常行为干预，在本研究中将起到关键作用。我科2011年5月至2012年8月对十堰城区760名龋病患儿家长进行调查，报告如下。

1 对象及方法

1.1 对象： 采取目的抽样方法，选取门诊4- 9岁之间乳牙龋病患儿760例、家长760名。其中男患儿389例，女患儿 371例，。家长年龄28-45岁；父亲268例，母亲492例。家长文化程度：小学108名，中学217名，高中及以上435名，沟通能力良好，对本研究知情同意。

1.2 方法： 采用自行设计的调查问卷。在全面了解本病的基础上，阅读大量参考文献，并结合临床实践经验，制定问卷内容。问卷分两方面内容：一方面为家长一般情况，即调查对象的年龄、性别、学历与患儿的关系等，另一方面，包括家长对孩子口腔卫生习惯的重视程度及在家中对孩子口腔卫生是否采取具体措施等情况，共12条，家长单项选择作答。调查时先向家长说明调查的目的，取得家长合作。当场发放问卷，在医护人员的指导下，按其真实想法和做法填写问卷，并当场收回。同时根据各位家长的盲区，进行健康教育指导。本次调查共发放问卷760份，有效回收率100%，将所得数据输入SPSS13.0进行统计描述。

2结果

3 讨论

本调查结果显示，十堰城区龋病患儿家长在防龋过程中存在很多问题，家长对防龋认知态度不明确，防龋知识了解甚少，防龋行为欠规范，儿童龋病院外家庭延续护理不可忽视。

3.1 家长对防龋认知思想的改变 有相当的家长表示知道应该怎么做但实际行动中因各种客观原因没有做好或懒得做好，充分说明患儿家长还没有意识到儿童口腔健康的重要性，因此改变家长对儿童口腔健康的态度，加强对家长口腔健康的教育宣传，培养家长的口腔健康行为，才能使其能主动地自觉自愿地监督和帮助儿童每天规律刷牙、使用含氟牙膏、定期检查、窝沟封闭、涂氟治疗等等，才能有效预防儿童继发龋的出现。

3.2 龋病患儿需要及时治疗 很多家长认为儿童龋齿“烂掉”没关系，反正还会换牙的。这种错误的指导思想使儿童龋病没得到及时充填，最终导致各种并发症的出现，使患儿承受本不该承受的病痛折磨；很多患儿家长不了解儿童牙科，惧怕带孩子看牙，带着这种恐惧心理使患儿龋洞不断加深，直到孩子牙痛得难以忍受时才到医院就诊，这才了解儿童牙科并没有可怕之处。所以，对家庭深入开展儿童牙科的宣传，加深人们对儿童牙科的认知程度也是防龋的一项重要措施。

3.3 协助或教会孩子正确清洁口腔 首先必须指导家长掌握正确的刷牙方法，才能保证传授给孩子的方法的正确性。在生活中家长必须持之以恒地监督并帮助指导孩子养成刷牙漱口的好习惯。三餐后以及吃零食后及时漱口，每天早晚刷牙，晚上睡前更要认真细致刷牙，刷牙后不要再进食。使用软毛牙刷，正确的刷牙方法：上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷上、下牙咬颌面时，将牙刷置于咬合面内，稍用力沿水平方向来回刷，每次刷牙的时间应不少于3min。建议家长尽早监督帮助儿童刷牙直至能独立进行，以有效清洁牙齿保持口腔卫生，预防龋齿。

3.2 应用窝沟封闭和涂氟预防龋病 窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力。涂氟治疗是将氟化物加入一种有机溶液，涂布于牙齿表面几分钟内硬化形成的一薄层。其具有在牙面停留时间长、提高釉质表面摄取氟能力等优点。

有学者[5]研究显示，利用窝沟封闭技术与涂氟治疗可有效降低患龋率。窝沟封闭是安全有效、无痛苦的防龋措施，它可以弥补儿童刷牙不彻底带来的患龋风险，6岁以上儿童龋病的预防可同时联合涂氟治疗，两者均是非常有效的防龋方法。本研究显示很多家长不了解窝沟封闭和涂氟治疗，有部分家长虽然了解却没有实施，仍说明家长没有充分认识和重视儿童口腔健康，所以普及群众口腔健康的重要性，尤其应加大儿童防龋知识的宣传力度。

参考文献

[1] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M]北京：人民卫省出版社，2008：72.

[2] Okada M，Kawamura M. Influence of parents′oral health be -haviour on oral health status of their school children：An exploratorystudy employing a causal modelling technique[J]. Int JPaediatr Dent，2002，12（2）：101- 108.

[3] 徐光明. 含氟涂料与光固化窝沟封闭剂的防龋效果观察 中国药物与临床2013，l3（2） 250-251.