牛奶，你是过敏还是不耐？

罗大木

牛奶，最古老的天然饮料之一，人类饮用它的历史甚至比饮用茶叶、咖啡和豆浆都要长。可是现在说起最揪心的食物，恐怕也非牛奶莫属。经历过三聚氰胺事件之后，关于牛奶安全的新闻一则一则接踵而至，不断刷新着人们所能忍受的下线。

排除人为造成的原因，有时候牛奶本身也会给人的身体制造许多麻烦，其中最常见的一种是不耐，另一种是过敏。那么这两者到底有什么区别呢？

对乳糖不耐受的小明

过这个暑假，小明升入小学三年级，功课的压力渐渐大了起来。他妈妈下班后就来到学校门口等他放学，两人在路边的小吃店匆匆吃了晚饭就往培训班跑。

妈妈觉得小明正是长身体的时候，需要给他补充营养，就在去培训班的路上买了一盒很贵的牛奶让他喝。结果晚上上课的时候，老师还没讲几分钟，小明就举起手：“报告老师！我要上厕所！”话音未落，整个教室就充斥着一股令人不愉快的气味，同学纷纷捂住了鼻子。小明赶紧冲出教室往厕所里跑。“一泻千里”之后他顿时感觉很轻松，可是回到教室沒过半小时，肚子的绞痛又让他狼狈不堪地冲出教室。

这让坐在教室门口等待小明放学的妈妈在担心之余心里燃起了怒火：“是不是今晚喝的牛奶有问题，到底还有什么东西能吃？”教室外面的家长也七嘴八舌地加入到“声讨无良奶商”的行列中来。可是拉了两次肚子后，小明依旧活蹦乱跳的，根本不像以前吃到脏东西坏了肚子的样子。之后的几天，小明妈为保险起见，换了几个牌子的牛奶给小明喝，结果小明每次喝下牛奶后不到1小时必然要冲进厕所。小明哀求妈妈说：“妈妈，以后不要让我再喝牛奶了，求你了！我都被同学叫做‘臭屁虫了！”

为什么小明喝一次牛奶就拉一次，腹泻以后又活蹦乱跳呢？这并不表明牛奶的质量不行，而很可能是因为小明就是一个“乳糖不耐者”。

乳糖是一种双糖，是只存在于哺乳动物的乳汁中的一种重要成分，在自然界中只有哺乳类动物的乳汁中含有乳糖。在牛奶中乳糖含量约为4.6%～4.7%。乳糖除了能够像其他糖类物质一样给身体提供必要的碳水化合物，还对青少年智力发育十分重要，特别是在新生婴儿的神经发育过程中，是绝对不可缺少的角色。

几乎所有的小朋友一生下来就具有消化乳糖的能力，可是在成长的过程中，大部分孩子指导乳糖酶生成的基因会失去活力或者丢失，小部分孩子会因为感染疾病，小肠上皮的细胞受损而失去这个能力。如果乳糖在体内不能被消化以后，就会滞留在小肠内，小肠的渗透压会因此改变，体内的水分从而流入小肠里；同时在大肠中，没有被消化的乳糖会被寄生细菌利用，产生对人体有毒、有刺激的代谢物和很多气体。因此小明喝了牛奶才会狂跑厕所。一旦肠子里的乳糖被排空，人体也就正常了。

对牛奶过敏的小敏

小敏正和自己的闺蜜小红逛街，虽然很累，但是两人很开心。正逛着，小红突然发现小敏有意无意地在身上东挠挠，西抓抓。休息的时候她拉过小敏的手臂一看，惊叫道：“啊，你的皮肤怎么这么干燥！你看你都挠出白印子来了！而且你这里还有很多角质！”身为“美容达人”的小红对于皮肤上的瑕疵和角质是“零容忍”的，她觉得有必要向闺蜜传授一些美容小秘诀。

“你知道吗？”小红说，“牛奶可是美容圣物！经常喝牛奶的人不仅皮肤细腻光洁，而且牛奶中的蛋白质还能够让你变成‘吹弹可破的大美人！”

“可是我几乎不喝牛奶的，要喝也是喝咖啡店里面送的那种一小杯的。”小敏回答道。

“那是奶精，不是牛奶！怪不得你皮肤容易干燥。要喝就喝真正的！我知道有一家店，她家奶昔非常好喝，是100%的地道纯牛奶！”

两人朝着那家店出发了。

没想到两人享用完美味的奶昔不到一小时，小敏全身痒了起来，原来手臂上的那几道白色的抓痕凸起成了一道道的红色小山丘，脖子上都是红点点，也涨红了起来，甚至有点肿。小敏过敏了，两人游玩的最后一站是医院的急诊科。

急诊科的医生经过排查和诊断，确定小敏本身就是过敏体质，对牛奶更是敏感。

牛奶过敏，确切地说人体对牛奶过敏是身体免疫系统的反应。

每100毫升牛奶中大约含有3克左右蛋白质，包含乳清蛋白和酪蛋白。这两种蛋白质分子量都很大，当它们进入人体以后，人体免疫系统很可能会将它们误认为是入侵的病毒或者细菌，从而引发一连串的免疫反应以“抵御外敌”。这样人体就会产生皮肤红肿过敏、腹泻、呕吐，严重的甚至会引发哮喘甚至喉头水肿，危及生命。

一般来说，婴幼儿较容易出现牛奶过敏，像小敏这样极端过敏的成年人体质是比较少见的。但是也不能掉以轻心，如果真的是牛奶过敏，一旦发作就会迅速发展成大麻烦。

牛奶的转化

小明不耐乳糖，但是妈妈却想给他更好的；小敏对牛奶中的蛋白质严重过敏，但是她却想让皮肤和小红一样吹弹可破。每个身体对于优质的蛋白质都有渴望，这些蛋白质被人体消化吸收后不仅可以变成构造人体的原件，还可以维持人体正常功能的运转。

牛奶中蛋白质的构成和人体蛋白质相近，富含的各种氨基酸比例也与人体的需求吻合。其中的乳清蛋白包含了很多对人体有益的蛋白，能够让免疫系统更好地运转。牛奶里的钙含量极高，而且吸收率达到了98%，能够很好地弥补中国人目前的膳食结构中钙质普遍缺乏的短板。与肉类相比，牛奶的脂肪含量也低很多，因此是一种优质的补充蛋白质与钙质的食物。

如果是像小明那样，仅仅是对乳糖不耐，还是可以找到从牛奶中摄取营养的方式的。前不久小明的妈妈了解到，牛奶变成酸牛奶后，其中大量的乳糖会被乳酸菌分解，食用后就不再会引起不良反应。于是她买了台酸奶机给小明做酸奶。已经有研究证实，大多数健康中国成年人每天摄入25g奶粉（乳糖6.25g）不会出现任何乳糖不耐的症状。小明妈把一份酸奶分成两份给小明吃，小明再也没因为乳糖不耐而闹肚子了。

另外，将牛奶与其他食物，尤其是富含脂肪的食物配合在一起吃，也能够大大缓解乳糖不耐所带来的尴尬，不过鉴于现在的小胖子越来越多，小明妈就没有采用这样的方法给小明喝牛奶。市面上也出现了很多经过人工水解乳糖后的奶粉制品，但是这样的产品通常价格偏高，对于省吃俭用的小明妈来说，自然不在考虑范畴内了。

而像小敏这样对牛奶严重过敏的人，喝牛奶就没有那么简单了。因为不耐没有产生体内免疫系统的应答，而过敏则启动了免疫系统。因为过敏反应之强烈，我们很容易措手不及，而且过敏反应的剧烈程度往往和摄入过敏物的数量没有关系。

小敏应该听从医生的建议，以后绝对不能够喝牛奶了。那些对牛奶蛋白质过敏却又无法享受到母乳的婴儿，可以在医生的指导下食用使用大豆蛋白的配方奶粉，或者选用已经将蛋白质水解为多肽的防过敏配方。欧洲变应性反应与临床免疫学会与欧洲儿科胃肠病、肝病及营养学会曾发布联合声明，建议前4—6个月对婴儿进行母乳喂养，以降低婴儿以后发生食物过敏的风险。所以为了让孩子能更加结实，还是母乳喂养吧。

而对于成年人，最好的办法就只有避开一切含有牛奶成分的食物了。自欧盟2005年起开始强制要求食品生产企业在标签上标注含有可能过敏的成分以来，我国也学习这样的做法。这对小敏来说是一个大大的福音：在外面吃东西的时候，她也不会再提心吊胆了。