季德胜蛇药片外用治疗隐翅虫皮炎疗效观察

曾波 张志洋 夏恂 唐莉

【摘要】目的：观察外用季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎的疗效。方法： 治疗组将20片季德胜蛇药片研末加入90ml炉甘石洗剂中混合外搽，每日3次搽患处。对照组使用炉甘石洗剂搽患处，每日3次。两组均口服依巴斯汀片10mg，每日早上一次，酮替芬1mg，每晚1次。疗程1周。结果：治疗组治愈70例（88.6%），总有效率100%。对照组治愈24例（34.29%），总有效率为77.14%，两组治愈率及总有效率比较均有显著性差异（ P< 0.01）。结论： 季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎的疗效肯定，可供临床选用。

【关键词】隐翅虫皮炎；季德胜蛇药片；炉甘石洗剂

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-35-02

隐翅虫皮炎是一种由隐翅虫属引起身体暴露部位突然发生的以红斑、疱疹性损害为特点的大疱性接触性皮炎[1]。本病是夏秋季常见皮肤疾病，皮损多分布于头面部、颈部以及四肢裸露部位，患处烧灼样疼痛。本科2012年9月-2012 年11月应用季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎患者，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料：149 例隐翅虫皮炎患者均为我院皮肤科门诊患者，随机分为治疗组（79例）及对照组（70例），治疗组男41例，女38例，年龄13-60岁，平均年龄（37±2.4）岁，对照组男39例，女31例，年龄12-53岁，平均年龄（35±1.3）岁 ，所有病例均符合隐翅虫皮炎诊断[2]。两组性别、年龄、发病部位比较，差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：治疗组将20片季德胜蛇药片研末加入90ml炉甘石洗剂中混合外搽，每天3 次，对照组外用炉甘石洗剂，每天3次，两组均口服依巴斯汀片10mg，每日早上一次，酮替芬1mg，每晚1次。疗程1周。疗程结束后观察并记录结果。

1.3疗效标准[3]：痊愈： 用药1周后无新发皮疹，症状体征完全消失；显效： 用药1周后无新发皮疹，原有皮损消退> 90%；有效： 用药1周后有少许新发皮疹，原有皮损消退50%-90%；无效： 用药1周后反复出现新发皮疹，原有皮损消退<50%。痊愈率和显效率合计为总有效率。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0统计软件包对数据进行统计学分析，采用卡方检验，按照检验水准a=0.01，p<0.01为有统计学意义。

2 结果

两组病例经1周治疗后：治疗组治愈率为88.6%，总有效率为100%；对照组治愈率为34.29%，总有效率为77.14%。 两组痊愈率及总有效率比较均有显著性差异（X2分别为47.03 和20.23，P均<0.01），具体见表1。治疗组疗效明显强于对照组。

3讨论

隐翅虫属鞘翅目隐翅虫科小昆虫，常出现在炎热潮湿的气候条件下，广泛分布在世界各地。隐翅虫常昼伏夜出，并具有趋光性。虽然它能飞，但他喜爬行，它爬过的皮肤一般不会受到伤害，但如不小心将其虫体挤压或粉碎在皮肤上时，激起其释放体腔液，其中含有毒隐翅虫素（一种强有力的发泡剂），与皮肤接触后引起隐翅虫皮炎[4]。隐翅虫皮炎传统治疗包括湿敷，外用类固醇或炉甘石，口服抗组胺药，病情严重者可住院系统使用类固醇激素，伴有细菌感染时还可外用或内服抗生素[1]。季德胜蛇药片主要含七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等中药，具有清热、解毒、消肿止痛的功能。炉甘石具有收敛、止痒及消炎作用。因此两则联合应用治疗隐翅虫皮炎引起的灼痛、红肿、水疱、糜烂等疗效显著，与单用炉甘石比起收到了事半功倍的效果。本方法安全、简便及有效，可为临床隐翅虫皮炎治疗多一种有效治疗手段，值得推广。

参考文献

[1] Dong-O You，MD； Jung-Dae Kang，MD； Nyoung-Hoon Youn，MD，et al.Bullous Contact Dermatitis Caused by Self-Applied Crushed Paederus fuscipes for the Treatment of Vitiligo[J] . Cutis. 2003；72：385-388.

[2] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 第3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：1035-1036.

[3] 裘水珍，浙江中西医结合杂志 2006年第 16卷第 6期季德胜蛇药外用治疗隐翅虫皮炎

[4] Gelmietti C，Grimalt R. Paederus dermatitis： An easy diagnosable but misdiagnosed eruption. Eur J Pediatr 1993；153：6-8.