赵冀 彭佳美
【摘要】目的:探讨艾森克人格因素对成人患者前牙树脂粘结修复满意度的影响,为心理辅导提高患者满意度提供理论依据。方法:选择进行前牙树脂粘结修复的成人患者100例,治疗前填写人格问卷,治疗后进行满意度随访,对结果进行统计分析。结果:艾森克人格E量表标准分同满意度呈正相关,而P 、N 、L 量表标准分与满意度无明显统计学相关性。结论:患者的人格倾向会影响患者的前牙树脂粘结修复满意程度,治疗前可对患者进行必要的心理行为干预,以提高口腔治疗效果。
【关键词】艾森克人格因素;树脂粘结修复;满意度
【中图分类号】R78 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-22-02
树脂粘结修复作为一种美观粘结材料,因其色泽相似性好、保守性治疗等特点而逐步成为前牙小范围牙体缺损的理想选择。近年来,随着医学模式逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会模式的转化,患者的临床治疗效果受其人格特征的影响也越来越受到关注与探讨,因而树脂粘结修复的相关满意度研究也逐渐受到人们的重视。本研究通过人格测验这一心理学评估手段调查患者的人格特性,探讨艾森克人格因素对前牙粘结修复满意度的影响,为心理辅导提高治疗满意度提供指导依据。
1 材料与方法
1.1 对象的选择:选取2012年01月至2013年03月于江阴市人民医院口腔科进行前牙树脂粘结修复的前牙牙体缺损患者100例,男性56例,女性44例,年龄18岁~32岁,平均25.8岁,所有病例均由同一医师治疗。患者身体健康,无严重心身疾病,自愿选择树脂粘结修复,自愿填写调查问卷。
1.2 问卷设置及资料收集方法:采用艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire,EPQ)修订版(成人),含内外向(E)、情绪稳定性(N)、精神质(P)和掩饰质(L)4 个量表,共88个问题。在知情同意情况下请患者填写一般情况包括:年龄、性别、教育程度等,完成艾森克人格问卷,分析得分,其中L量表标准分〉60分者视为无效量表。
1.3 满意度调查:治疗一月后填写调查问卷,包括美观程度、语言功能、咀嚼功能、舒适程度四项,各项内容占10分,10分表示最好,0分表示最差。评定以0~2为"不满意",3~5为"较不满意",6~8为"较满意", >8为"满意"。四项的评分值之和记为满意度总分。
1.4 数据分析:所有数据使用SPSS13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 问卷有效率:本次研究共发放EPQ问卷100份,因L量表无效共剔除问卷8份,其中男5例,女3例;剩余有效问卷92份,有效率92%,其中男51例,女41例,平均年龄26.1岁。
2.2 治疗满意度得分:分析前牙树脂粘结修复各项满意度得分同总分的一致性。经相关检验,美观程度、语言功能、咀嚼功能、舒适程度满意度得分与总分的相关系数分别为0.763、0.608、0.614、0.683,P值均小于0.01。
2.3 艾森克人格量表得分与树脂粘结修复满意度的偏相关分析:艾森克人格量表得分与树脂粘结修复满意度之间进行偏相关分析(年龄、性别作为控制因素),得出E标准分和五项满意度评分及总分呈正相关,结果见表1。
3讨论
3.1艾森克人格因素对前牙树脂粘结修复的影响:艾森克人格问卷(EPQ) 测试方便,可信度较高,在国际上具有较高影响力。我国龚耀先等将EPQ修订以更符合中国人的心理特点[1]。EPQ中E量表分高表示个性外向乐观,E 量表分低者表示个性内敛谨慎。EPQ对于人格因素对口腔满意度的影响,以往的研究均是对可摘义齿及烤瓷冠的研究[2,3],而对前牙树脂修复美观满意度的国内外报道甚少。本研究采用修订后的EPQ 中国量表,结果显示四项评分内容与E 标准分相关系数r =0.203~0.344,具有统计学意义,而N、P、L 量表标准得分均与满意度无统计学相关性,说明内外向人格倾向者对前牙树脂粘结修复满意度有明显影响。
3.2人格因素对前牙树脂粘结修复满意度的临床指导意义:近年来,医学模式的转化使患者个性特征对临床治疗效果的影响越来越受到人们的关注。前牙牙体缺损患者修复前美观、语言等都受到较大影响。树脂粘结修复牙体缺损的效果,不但取决于牙体缺损的程度,树脂粘结的质量,还依赖于医患关系和患者态度,而治疗前后的效果受患者心理因素的影响较大[4]。近年来,人格分析与满意度之间的关系越来越被重视。本研究发现内外向人格倾向对治疗满意度具有明显相关性,推测可能外向人格倾向的患者容易以健康的心态面对治疗,而内向人格倾向的患者发生前牙牙体缺损后容易产生自卑情绪,对于治疗效果较敏感,从而难以达到满意效果。
因此,口腔医生在治疗前更应了解患者个性心理的重要性,针对其人格特点,在治疗过程中予以细致的解释,详细讲解树脂粘结修复的特点步骤、个人配合要点、可能的不足等,从而调动患者的主观能动性,以更加积极的心态面对树脂粘结修复治疗,提高治疗效果。
参考文献
[1] 龚耀先.修订的艾森克个性问卷及手册[M].长沙:湖南医学院,1983,2-31.
[2] 陈婷,林雪峰.可摘局部义齿修复患者人格特征与治疗满意度的相关性研究[J].实用口腔医学杂志,2010,26(6):799-804.
[3] 高原,骆筱秋,唐礼等.前牙PFM修复患者的美观满意修复度调查及患者因素对其的影响[J].口腔医学研究,2008,24(4):424-426.
[4] Fromentin O.Boy-Lefevre ML.Quality of prosthetic care:patients'level of expectation,attitude and satisfaction[J].Eur J Prosthodont Restor Dent,2001,9(34):123-129.