冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗分析

段志强

【摘要】 目的 探討冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法及疗效。方法 将我院2010年4月到2011年4月间收录的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按照随机数字法分为A组和B组，A组40例给予参松养心胶囊进行治疗，B组40例患者在A组治疗基础上给予盐酸胺碘酮进行治疗，观察两组的临床治疗效果。结果 通过两组的数据分析，A组的临床治疗总有效率为75.0%，B组的临床治疗总有效率为92.5%，两组的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治疗不良反应发生率比较无明显的差异（P>0.05）。结论 冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者给予盐酸胺碘酮与参松养心胶囊联合治疗效果明显，不良反应也比较少，值得临床中应用与推广。

【关键词】 冠心病；慢性心力衰竭；室性心律失常；治疗方法；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.084 文章编号：1004-7484（2013）-09-4862-02

冠心病慢性心力衰竭是临床中常见的疾病之一，多数的患者伴有室性心律失常的情况发生，从而加重患者的病情。临床中治疗该病的药物也比较多，但是临床中单一用药的效果并不是很理想[1]。随着医疗水平的不断发展，一些新型药物的不断使用，使得该病的治疗方法也比较多。本文对我院2010年4月到2011年4月间收录的80例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法及疗效进行探讨，具体的分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取我院2010年4月到2011年4月间收录的80例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者按照随机数字法分为A组和B组。A组40例，男性患者20例，女性患者20例，患者的年龄为54-78岁，平均年龄为（66.2±3.2）岁。按照NYHA心功能分级：Ⅰ级患者10例，Ⅱ级患者16例，Ⅲ级患者14例。B组40例，男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为56-79岁，平均年龄为（67.4±3.5）岁。按照NYHA心功能分级：Ⅰ级患者11例，Ⅱ级患者17例，Ⅲ级患者13例。两组患者的基本资料比较无明显的差异（P>0.05），统计学无意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 本次研究的A组和B组患者均给予常规治疗，有效的控制原发基本，并给予对症的治疗，加强观察。A组的患者给予口服参松养心胶囊（国药准字Z20103032，北京以岭药业有限公司生产），剂量为0.12g/次，3次/日。而B组的患者在A组的治疗基础上给予口服盐酸胺碘酮（国药准字H4202110，武汉五景药业有限公司生产），剂量为0.2g/次，3次/日。两组的患者均连续治疗4周，并观察指标效果。

1.3 疗效评定 患者的临床治疗效果主要依据心电图检查结果与临床症状进行综合的评估[2]，主要分为三个等级：①显效：心电图检查室性早搏已经完全的消失，或者减小在90.0%以上，并且其临床症状与体征均完全的消失；②有效：心电图检查室性早搏减小在60.0%以上，并且临床症状与体征已经大部分的消失；③无效：心电图检查患者的室性早搏减小不明显，并且临床症状与体征均无改善，甚至加重。临床治疗总有效率=显效%+有效%。

1.4 统计学分析 本次研究的数据资料采取SPSS18.0的统计学软件进行数据分析与处理，组间的数据比较采取X2进行检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床治疗效果对比分析 A组的临床治疗总有效率为75.0%，B组的临床治疗总有效率为92.5%，两组的数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的数据比较，见表1。

3 讨论

冠心病慢性心力衰竭为临床中常见疾病，患者常常伴有室性心律失常的情况发生，从而严重的影响患者的身体健康。如何选取有效的治疗药物治疗该病成为医生们关注的重点。

参松养心胶囊是一种中成药，该药具有较好的活血通络的效果，并且可以达到标本兼治的效果，有效的改善患者的自主神经功能。同时，能有效的改善患者心脏传导系统的功能，达到调节心肌细胞的代谢能力[3]。盐酸胺碘酮属于Ⅲ类的抗心律药物，该药物能够选择性的扩张冠状动脉血流量，并及时的减少患者心肌的耗氧量，从而减缓心率，达到临床治疗的效果[4]。通过本次的临床研究分析，临床中对于冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常给予盐酸胺碘酮与参松养心胶囊联合治疗效果明显，能够有效的提高患者的临床治疗效果，并及时的改善心律。联合治疗达到药物协调的效果，并且安全性，不良反应也比较少[5]。本次的研究也证明，盐酸胺碘酮与参松养心胶囊联合冠心病慢性心力衰竭伴室性心律失常效果明显，不良反应少。

综上所述，冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者给予盐酸胺碘酮与参松养心胶囊联合治疗效果明显，不良反应少，安全性高，值得临床中应用与推广。

参考文献

[1] 宋显斌.冠心病并发慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（04）：1643-1644.

[2] 吴瑞.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（02）：546-547.

[3] 董蕾.参松养心胶囊治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J].中外健康文摘，2013，12（06）：394.

[4] 刘红军.复方丹参滴丸治疗冠心病心律失常60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，12（08）：277-278.

[5] 武振林，马登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（07）：869-870.