改革书写卫生辉煌篇创新描绘医院新蓝图

大鹏

2011年，因工作需要，榆树市卫生局副局长、市农合办主任李海宽调到榆树市医院任院长、党委书记。在不到一年的时间里，榆树市医院就发生了巨大的变化。其中原因就是因为李海宽勇于改革、大胆创新、善于管理、办事公正。

药品限价为百姓

李海宽在市农合办任主任期间，就因“药品限价”而“打了炮”，而且是在全国“打了炮”。健康报记者就此对榆树新农合工作进行了专题报道：“药品限价”打响第一炮。李海宽在新农合试点工作一启动，就下发了《榆树市新型农村合作医疗常用药品最高限价通知（试行）》。这个《限价通知》涉及567个品种，几乎包括了当地卫生院常用的所有中西药，而且规定新农合定点医疗机构必须执行。健康报记者问李海宽：“合管办下重手限制药价有政策依据吗？”李海宽坦言：没有。在没有政策可依的情况下，李海宽为什么敢大胆地限价？他说：“我考虑的是农民，想让榆树百万人民受益。”

事实验证了这一点。新农合限价之后，到2009年，榆树市参合农民受益人次比刚参合的2006年提高了307个百分点，全市医疗机构业务收入提高了86个百分点，资金使用率连续控制在93%的合理水平。这为榆树市新农合的发展奠定了坚实的基础。在这6年时间里，药品限价为参合农民让利2.6亿元，参合农民实际受益达6亿多元，每年资金都有节余，都有大病二次补助，每年都受到榆树百万人民的好评。

群策群力促改革

在李海宽来榆树市医院之前，医院两年亏损，负债达1.46亿，职工工资未能兑现，与100多家药商有欠款，医疗质量、服务水平都在下滑。当时，职工的情绪低落，积极性、责任心淡漠，纠纷、事故时有发生，收“红包”、私收费、转卖患者的不正之风愈刮愈烈。

为改变这一切，李海宽大刀阔斧地进行改革。首先开展“诸葛亮会”——“假如我是院长”大讨论活动，发动群众，对医院存在的问题进行大揭底，对医院的管理献计献策。通过三次大讨论，职工共提出109条意见、建议和需要整改的问题。根据职工的意愿，他随即进行人事制度改革，把不作为、作用不大的科长进行轮岗，特别是重要岗位的科长先进行轮岗。先后轮岗的科长有12名。这一大的动作之后，激发了职工的工作热情，各科室精神面貌焕然一新，工作作风明显转变，效率明显提高，相互扯皮、不作为的现象没有了。在轮岗之初，一些科长有些不习惯，甚至是有抵触情绪，但经过短时间的适应之后，他们很快便进入角色，大胆开展工作。

榆树市医院是榆树医疗卫生单位的“龙头”， 在李海宽来市医院的前二年，医院每年接待患者20多万人，住院患者近3万人，收入最高达1.74亿，但结果却是亏损、负债经营。于是，在经过大量的调研之后，他大胆作出规划：2012年收入增加30%，支出减少30%。

为了实现这两个30%，他付出了艰辛地努力。首先是加强管理，提高医疗质量。医院成立了医疗质量管理委员会，加大对医护质量管理，使医护质量明显提高，赢得患者的信任和社会的认可，前来就医的人数较以前有明显提升；其次是加大基本建设力度，改造、扩建病房，增加床位216张。这样，一年之中就多接收住院患者近万人；第三是填补医疗空白，增加辅助科室，减少患者转诊率。成立了肿瘤内科病区，脑神经外科增加了ICU病房、心血管内科增加了CCU病房、神经内科增加了NCU病房，既减少了患者转诊率，方便了患者就医，又减少了农合资金支出和患者的费用，同时又增加了医院的收入；第四是控制跑冒滴漏，严控私收费、往院外介绍患者、高价购买医疗设备和耗材。这几个主要矛盾解决之后，收到了立竿见影的效果。2012年底，数字体现：门诊397182人次，同比增加35187人；住院人次48246人，同比增加11559人；出院人次46693人，出院率97%；收入2.76亿，同比增加1.03亿元，同比增长58.9%，创历史新高；支出降低35%，为历史最低。

为给患者创造一个良好的就医环境，他又带领职工对庭院进行了美化绿化。栽花32555株，设立了近百个花架，绿地15000平方米，植树13890棵，铺修了5520平方米的水泥路，铺修篮球场地1300平方米。此外，发动职工为诊室和病房献花共计1500盆。同时，对病房进行了宾馆化管理，各种物品摆放有序，行李干净，室内和走廊无纸屑、无烟蒂、无垃圾，无痰迹。

再接再厉促提升

李海宽6年前因农合药品限价而在全国打了炮，同样，6年后在全国中医示范单位创建工作中又打响了一炮。2012年6月，在接到国家、省、市中医药管理局《关于开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动的通知》后，他便紧锣密鼓地开展创建活动。利用半年的时间，扩大了中医诊室和疗区面积，中医药诊室进行扩建和改建，使中医药诊室达到了380平方米，增加了5个中医诊室，同时增加了针炙治疗、中药熏蒸等项目，还开展了中药饮片、中药免煎颗粒、中成药、针灸、艾灸、药贴、推拿等中医药服务，使中医治疗、服务具有相当的规模和特色。11月，通过了国家、省、市中医药管理局的中医药工作示范单位创建活动验收。12月，国家中医药管理局医政司传真，榆树市医院成为全国75家综合医院中医工作示范单位之一，东三省仅6家。

2012年的“三好一满意”工作同样也是如此，受到长春市卫生局的通报表彰：“榆树市医院“三好一满意”活动，组织机构健全，领导高度重视，由副院长专职负责活动部署，通过电视台宣传报道，取得了人人参与、社会公知的效果。”

李海宽来榆树市医院主持工作以来，靠改革与创新使医护质量得到了提高，服务作风得到了改变，医疗环境得到了改善，社会信誉得到了提升，患者、职工、政府、社会都感到满意。现在的榆树市医院面貌焕然一新，职工工作热情高涨，在创建“平安医院”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等各项活动中都走在系统的前列，这些成果都源于改革，源于创新，源于大胆实践。

为了榆树市医院的改革与发展，为了患者和职工的利益，李海宽在不断开动脑筋，不断探索，大胆地发挥改革与创新的正能量。