无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体检测情况分析

何勇

无偿献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体检测情况分析

何勇

为了解湖州市无偿献血者输血病原体感染性指标的情况，本研究对近年来无偿献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体检测结果进行回顾性调查，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2008-01—2011-12湖州市中心血站献血的无偿献血者共99 218人次，其中男52 982人次，占53.40%；女46 236人次，占46.60%。年龄18～55周岁。

1.2 试剂 ELISA检测试剂盒购自英科新创（厦门）科技有限公司、北京万泰公司、生物梅利埃等公司。操作严格按照试剂盒说明书进行，并在有效期内使用。每项指标均采用2个不同厂家的试剂进行检测。

1.3 使用仪器 TECAN GENESIS RSP150全自动加样仪，贝林酶免后处理分析系统,TECAN SPECTRA酶标仪。

1.4 结果判读 2种试剂都有反应性的样本判为阳性；一种试剂有反应性，另一种无反应性，则有反应性的试剂做双孔复检，若同为有反应性，判为阳性，若其中一种试剂单孔有反应性，也判为阳性；若都无反应性，则判为阴性。

1.5 统计学处理 使用SPSS13.0统计软件，组间率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同性别献血者的4种抗体阳性率比较 男性献血者中HBsAg的阳性率显著高于女性献血者（P＜0.05），而抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体阳性率无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 不同性别献血者4种抗体阳性率比较[%（人次）]

2.2 初次和再次献血者4种抗体阳性率比较 2008—2012年初次无偿献血者41 742人次，再次献血者50 476人次。初次献血者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体阳性率均高于再次献血者，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 初次和再次献血者4种抗体阳性率比较[%（人次）]

2.3 2008 —2012年献血者 4种抗体阳性率比较2008—2012年无偿献血者4种抗体中平均阳性率最高的为梅毒抗体（0.58%），其次为HBsAg（0.45%）、抗-HCV（0.28%）及抗-HIV（0.20%）。2008—2011年各抗体阳性率基本平稳，整体上呈下降趋势，见表3。

表3 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体检测情况[%（人次）]

3 讨论

调查结果显示，湖州市2008—2011年无偿献血者的输血病原体感染指标检测总体阳性率为2.11%，低于文献报道[1-2]，不合格率呈现了逐年下降的趋势，其原因可能和以下因素有关：保密性征询中血液存在潜在感染的人群主动退出、重复献血者比例逐年增加、检测阳性献血者屏蔽等。献血者中HBsAg的阳性率呈现稳步下降的趋势，可能与人群乙肝疫苗接种后乙肝病毒表面抗原的阳性率下降有关。

本次结果显示，女性献血者的HBsAg的阳性率低于男性，与文献报道一致[3]，这提示我们在招募献血者时可优先发展女性献血者。再次献血者4项感染性指标的阳性率均显著低于初次献血者，可能是由于初筛查询既往献血记录，既往阳性献血者已经屏蔽，这样避免了不合格血液再次被采集；此外重复献血者自我保护意识相对较强，经常参与无偿献血并且定期进行检测。从数据上看，再次献血者血液相对更安全，因此建立固定无偿献血者队伍有利于最大限度的保障血液的安全[4]。

[1]郭俊文.某市2005年至2009年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析[J].山西职工医学院学报,2010,20(4):38-39.

[2]卢平,黄筱曼.柳州市无偿献血者血液传染病5项指标检测结果分析[J].广西医学,2009,31(11):1695-1696.

[3]宋秀萍,刘继文,梅静,等.乌鲁木齐地区无偿献血者血液检测结果及影响因素分析[J].新疆医科大学学报,2010,33(4):426-430.

[4]陈旭东.固定无偿献血队伍的建立与思考[J].中国输血杂志,2009, 22(6):510-512.

2012-11-16）

（本文编辑：胥昀）

313000 湖州市中心血站