消银颗粒治疗寻常型银屑病43例

宋晓静

（浙江省平阳县人民医院皮肤科，浙江 温州 325400）

银屑病是一种常见且易复发的难治愈的慢性红斑鳞屑性皮肤病[1]。目前，其病因尚不清楚，有研究表明其与遗传、病菌感染及自身免疫反应等因素有关，尽管当前有很多治疗方法，但无特效药，且易复发[2]。我院于2011年6月至2012年6月应用消银颗粒治疗43例寻常型银屑病，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选择2011年6月至2012年6月我院收治的寻常型银屑病患者 86例，其中男 51例，女 35例；年龄 14～67岁，平均（34．5±6．2）岁；病程 1 ～20 年，平均（8．2 ± 2．6）年。所选患者均排除妊娠及哺乳期妇女，无心、肝等内脏疾病者及对药物过敏者。随机分为两组，每组43例。对照组中男26例，女17例；年龄15～66岁，平均（33．9 ±6．0）岁；平均病程（7．8 ± 2．4）年。治疗组中男 25 例，女18 例；年龄 14～67岁，平均（8．1±2．3）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

对照组患者均给予口服10 mg阿维A胶囊 （重庆华邦制药有限公司，批号为0503012），每日3次，治疗组在此基础上给予3．5 g消银颗粒（陕西康惠制药股份有限公司，规格 3．5 g／包，12袋／盒，批号为120406）口服，每日3次。两组均持续治疗 3个月，在用药期间避免饮酒。治疗前后观察患者的皮损及不良反应。

1．3 疗效评价标准

以银屑病面积严重程度评分（PASI）作为疗效评价标准。PASI积分下降指数=（治疗前PASI-治疗后PASI）／治疗前 PASI×100%。治疗3个月后，PASI的积分下降指数大于 90% 者为治愈，显效为 60% ～89%，有效为20% ～59%，低于20%为无效。治愈加显效合计为总有效。

1．4 统计学处理

数据分析采用SPSS11．0统计软件，组间比较采用 t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1。对所有治疗的患者均进行常规检查，发现治疗前后均未出现明显不良反应，患者均能耐受，继续服药症状消失。

3 讨论

银屑病俗称为牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，易复发，且病程长，对患者的身心健康具有极大的影响[3-4]。目前，对银屑病的发病机理尚不清楚，有研究表明银屑病为局部的免疫反应[5]。传统中医认为，寻常型银屑病的发病机理为患者出现肌肤燥热、营血亏虚，时间长后发生血燥、阴耗、血热、血瘀而引起发病。

消银颗粒由地黄、赤芍、金银花、当归、玄参牡丹皮、苦参、防风、红花、白藓皮等13味中药组方[6]。其中，苦参有降低过敏介质释放的作用，为一种免疫抑制剂；金银花则可促进淋巴细胞转化，从而增强白细胞的吞噬功能。配方中的苦参、白鲜皮和防风具有祛风止痒及清热解毒的功效；当归、红花具有活血化瘀的功效；生地具有清热凉血和养阴生津的功效。通过这些中药配伍，使得消银颗粒具有清热解毒、养血润燥、养阴生津、祛风止痒等功效，具有抗过敏、抗炎及增强免疫力的作用；同时还可促进患者表皮形成颗粒层，从而抑制表皮细胞的增殖。因此消银颗粒适用寻常型银屑病，尤其是对点滴状和钱币状的寻常型银屑病具有显著的疗效[7-8]。

表1 两组起效时间和治疗疗效比较

本研究结果显示，消银颗粒治疗寻常型银屑病安全有效，值得临床推广。

[1]娄金书．阿维A胶囊联合消银颗粒治疗寻常性银屑病疗效观察[J]．现代医药卫生，2007，23（9）：1 336-1 337．

[2]杨索梅，杨柳竹．疏瘀清银汤治疗寻常性银屑病疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，2005，14（3）：320．

[3]黄 岚，马 莉，黄 琼，等．钙泊三醇倍他米松软膏外用治疗寻常性银屑病的随机、双盲、对照研究[J]．中华皮肤科杂志，2009，42（10）：691-694．

[4]刘旭星．中药解毒凉血汤联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病疗效观察[J]．实用医技杂志，2005，12（12A）：3 507-3 508．

[5]姚 海，云徐坤，单宝春．消银颗粒治疗寻常型银屑病临床研究[J]．中国现代药物应用，2011，5（24）：66-67．

[6]李维云，乔树芳，毛舒和，等．银屑病治疗进展[J]．中国麻风皮肤病杂志，2004，20（4）：370．

[7]王家壁，马东来．依曲替酯治疗银屑病和角化性疾病的回顾性分析[J]．中国新药杂志，1998，2（24）：65．

[8]孟 军，刘起根，张爱华．阿维A胶囊联合中药汤剂治疗寻常性银屑病疗效观察[J]．中国中西医结合皮肤性病杂志，2004，3（4）：234．