五年制本科临床医学专业药理学试卷评价分析

（湖北文理学院医学院，湖北襄阳441053）

药理学是研究药物的学科，一方面包括药物在机体的影响下所发生的变化及其规律；另一方面包括药物对机体的作用。学生在学习药理学课程的过程中，普遍反应药理知识内容多、散而抽象、难以理解和掌握[1-2]。药理学是临床医学、护理学和药学等专业学位必修课，是连接基础学科和临床学科的桥梁。为使药理学教学贴近学院人才培养方案，保证教学质量和学生掌握药理学知识，湖北文理学院医学院对药理学教学进行了系列的改革和探索。为检验教学改革的效果，科学系统的试卷分析有助于了解教学中存在的问题，以及学生对知识的学习效果，对今后药理学改进具有重要意义。为此，我们对临床医学药理学试卷进行试卷评估。

1 对象与方法

1.1 对象

本次考试形式为闭卷考试，考核内容涵盖教学大纲，满分100分。共收集165份试卷，考试题目分为名词解释、填空、单项选择、简答题和论述题，各题型占试卷比例与分值分布见下表1。

表1 药理学试题题型与分值分布

1.2 成绩分析

1.2.1 阅卷 采取集体封闭流水作业，严格执行标准答案和试卷评分细则，教学督导组进行成绩复查，保证阅卷的公平和准确。

1.2.2 成绩分析指标 以 Microsoft Excel 2003采集数据，应用Grapdprism 5.0软件进行数据分析，包括均数计算、标准差、方差、难度系数、区分度和信度。

1.2.3 难度系数(P） 难度系数采用公式P＝X／W计算[3]，X为各题／试卷平均分，W为各题／试卷满分。难度系数采用P表示，P值越大，试题越简单；P值越小，试题越难。一般认为P介于0.3～0.7区间比较合适。

1.2.4 区分度(D） 区分度利用将成绩从高到低排列，前50%的考生为高分组，后50%的考生为低分组，采用公式D＝2（XH-XL）／W计算，XH为高分组分数均值，XL为低分组分数均值，W为试卷满分。区分度采用D表示，它是试题对被试者情况分辨能力的大小，范围介于-1～1之间，值越大区分度越好：＞0.30时属于区别极好的试题；0.15～0.30表示此题的区分度良；＜0.15表示试题区分度差应淘汰[4]。

1.2.5 信度(α） 信度是指同一测验对同一组被试，施测两次或多次得分的一致程度。为了正确的判断测量结果的价值，试卷信度的研究非常重要。通常采用克朗巴赫(Cronbach）系数α来评价试题的信度，计算公式为：α＝ [n／（n-1）]×(1-∑Sj2／S2），S2为考生整份试卷得分的方差，Sj2为考生每一大题得分的方差，n为试卷的大题个数[4]。α的小大界定：＜0.7信度偏低；＞0.9信度最好。

2 结 果

2.1 成绩分布

各分数段频数分布见表2。试卷平均为65.0分，最高88.5分，最低17.5分，标准差为13.36分，全距为71.0分。成绩近似正态分布见图1，但成绩段主要分布于70～79分。

表2 学生药理考试成绩分布

图1 成绩分布趋势图

2.2 题型质量分析

通过统计，各小题得分情况、难度系数与区分度见表3。名词解释得分相对较好，而填空得分率较其他4种类型题目较低。名词解释、填空题、单项选择、简答题和论述题难度系数分别为0.78、0.52、0.64、0.69和0.60；对应区分度为0.61、0.43、0.43、0.65和0.60。

2.3 试卷质量分析

本试卷总体难度系数为0.65，区分度为0.41，信度系数为0.83。根据教育测量学理论，通常情况下，考核试题质量应综合试题难度系数和区别度：难度系数＞0.5，区分度＞0.15的为优秀试题；难度系数＞0.5，区分度＜0.15的为一般试题；难度系数＜0.5，区分度＜0.15的为较差试题；难度系数＜0.5，区分度＞0.15的为较好试题。根据此标准，本次药理学考试试卷为优秀试题。

表3 各题型得分、难度系数和区分度统计情况

3 讨 论

3.1 学生考试成绩分析

本次考试学生平均成绩65.0分，最高为88.5分，最低为17.5分，不及格的学生占29.09%，成绩一般的学生(60～69分）占27.27%，成绩良好的学生(70～79分）占32.73%，成绩较好的学生（80～89分）占10.91%。我们发现较多学生处于不合格，同时成绩良好的学生也较多。原因分析：数据采集来自2010级临床医学两个班的学生，其中一班学生普遍存在学习态度不够端正的问题，而该因素不仅是影响药理学考试的主要原因，在其他科目学习过程中同样出现。因此，加强学生学习态度的管理该作为今后教学改革的重要内容，而该举措的实施，需要 “学校-院系-学生-家庭”共同完成。

3.2 题型分析

本套试卷客观题与主观题所占分值比例约为1∶1，题量比例约为2.3∶1。试题内容基本涵盖药理学教学大纲要求。从得分率、难度系数和区分度来看，各题型得分率除填空题外均较高，各试题的区分度良好。填空题的难度系数0.52，较其他题型难度系数小，难度高。该题型的目的是考察学生对知识灵活运用和综合分析能力。但考生反应出的结果是对各章节基础知识能掌握，但难以综合分析，不能做到对知识的灵活应用。在今后的教学中需要锻炼学生对药理学问题的综合分析能力。

从本试卷综合指标的分析上，总体难度系数为0.65，区分度为0.41，信度系数为0.83。试卷设计合理，准确，整套试卷具有良好的区分度和难度系数，信度良好。该试卷能够可靠地反映学生学业水平，结果稳定可靠。

药理学是医学基础学科教育中的重点课程。学生普遍反映难度较大。2012年是我院开展的第1次药理学教学改革，针对如何达到教学目标，提高教学质量，我院进行了积极的探索。采用丰富的国外动画教学素材，与学生互动式教学的开展，能大大促进学生课堂学习药理学的积极性和趣味性。但课下学生学习态度的纠正还需要进一步在今后工作中积极探索。考试是检验教学、发现教学问题的良好手段。在今后的教学中，加强学生综合能力的培养，了解学生对基础知识掌握情况的动态，任课老师需要积极与学生、辅导员了解学生学习生活情况，保证学生学业的完成及个人素质的提高。对试卷的分析，将有助于了解对药理各章节知识点掌握情况，有的放矢的进行药理学教育，进一步在教学中完善考核题库的建立[5]，良好的试题可以作为分析评价教学存在问题的有效手段。

[1]郭淑芳 .理论联系实际搞好药理教学 [J].药学教育，2003，19(3）：64.

[2]马骏，吴国泰，任远，等 .多媒体技术在药理学教学中的应用与存在的问题 [J].甘肃中医学院学报，2007，24（5）：40-42.

[3]熊小明，江俊麟，邓汉武 .临床医学七年制药理学试卷分析与思考 [J].医学教育探索，2006，5（8）：721-723.

[4]王娟，王心旺，雷毅雄 .预防医学卫生统计学课程考试试卷分析与思考 [J].实用预防医学，2009，16（1）：290-291.

[5]詹向红，杨雪，芦锰，等 .试卷分析是题库建设的重要环节 [J].中国医药导报，2008，5（13）：100-101，104.