周氏万应点灸笔点灸治疗急性扁桃体炎35例

叶 颖

(南方医科大学附属小榄医院中医科，广东 中山 528415)

急性扁桃体炎是门诊常见病，好发于儿童和青少年，严重者常见高热、咽痛剧烈。2009—2011年，笔者应用周氏万应点灸笔点灸治疗急性扁桃体炎35例，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组35例均为我院中医科门诊患者，男22例，女13例；年龄6～25岁，平均11.6岁；病程1～4 d，平均1.8 d；体温均在37 ℃以上，外周血白细胞计数和中性粒细胞均升高17例；扁桃体Ⅰ度肿大[1]10例，Ⅱ度肿大22例，Ⅲ度肿大3例；化脓16 例。

1.2 诊断标准 均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中急性扁桃体炎的诊断标准，排除其他器质性疾病。

1.3 治疗方法 选穴：大椎、曲池(双侧)、合谷(双侧)、下颌角周围(双侧)、耳穴耳尖(双侧)、耳穴扁桃体(双侧)。方法：将药纸的药面与穴位的皮肤贴紧，将用火点燃了的周氏万应点灸笔(安徽天长县寿民灸具厂)药笔对准穴位成梅花形快速点灼5～7下(避免将药纸烧穿)，点灸手法的轻重根据患者的年龄大小、体质强弱、病情轻重而定。一般以局部皮肤潮红、身体微微出汗为度。点灸后可少搽一点薄荷油，以防起疱。每日1～2次，5 d为1个疗程，1个疗程后评定疗效，无效者改用其他方法。

1.4 疗效标准 治愈：咽部症状消失，扁桃体不充血，无脓点，或被摘除；好转：咽部症状减轻，扁桃体脓点消除；未愈：症状和体征无明显改善[2]。

2 结 果

本组35例，治愈26例(74.29%)，好转8例(22.86%)，未愈1例(2.85%)，总有效率97.15%。

3 病案举例

阮某，男，12岁。2010-10-05就诊。患者于2 d前进食煎炸食品后出现咽痛、发热，自服双分伪麻片和头孢拉定胶囊后，发热不退，咽痛加重，遂来我院就诊。刻诊：高热，头痛，咽喉灼痛，吞咽困难，咳嗽痰黄，上腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄厚，脉洪数。查体：体温 39.2 ℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物附着，咽后壁充血水肿，颔下触及2处淋巴结如花生粒大，压痛。

血常规：白细胞计数15.1×109/L，中性粒细胞0.82。西医诊断：急性扁桃体炎。中医诊断：乳蛾。证属胃火炽盛[2]。因患者不愿接受西医治疗和服用中药，故选用周氏万应点灸笔治疗，按上述方法当日上午治疗1次后，咽喉肿痛明显减轻，体温下降至38 ℃，下午治疗1次，体温恢复正常，第2 d治疗2次，第3、4 d各治疗1次，第5 d复查血白细胞计数正常，查咽部症状消失，扁桃体不充血、无脓点。

4 体 会

急性扁桃体炎属中医学乳蛾范畴，多因内有郁热、复外感风热之邪，熏灼肺系，肺胃二经郁热上壅而致咽喉肿痛。起病急，突发咽痛，伴发热恶寒、头痛、四肢痠痛等症状，严重者高热、咽痛剧烈、吞咽困难、下颌角淋巴结肿大、压痛。中医治疗急性扁桃体炎常用方法有内服中药、针刺、刺血、穴位注射等[3-5]，中药内服治疗退热止痛见效慢，针刺和刺血治疗退热止痛见效快但疼痛不易被患者接受。本研究选用的周氏万应点灸笔是由针灸名家周楣声创制的一种新型灸疗制品，它集针、灸、药功效于一身，具有解表发汗、行气止痛的作用。耳尖穴是经外穴，有清热祛风、解痉止痛之功效；耳穴扁桃体为特效穴；下颌角周围是阿是穴；大椎、曲池、合谷有疏风解表、清热止痛作用，退热效果明显。上穴合用，有解表发汗、清热止痛作用。周氏万应点灸笔点灸治疗急性扁桃体炎，疗效快捷，疼痛在2～5 min内缓解，治疗时身体微微汗出，发热渐退，一般1～2 d恢复正常体温。治疗中仅有微痛如蚁咬，患者容易接受，值得推广应用。

[1] 刘剑萍.临床诊断基本操作技能[M].长沙：中南大学出版社，2006：27.

[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：126-127.

[3] 王德监.中医耳鼻喉科学[M].上海：上海科学技术出版社，1992：69-70.

[4] 顾勤，张益辉.刺血疗法治疗急性扁桃体炎60例[J].现代中西医结合杂志，2005，14(23)：3177.

[5] 曾菊香.凉膈散加减治疗急性扁桃体炎50例[J].现代中西医结合杂志，2011，20(18)：2293-2294.