自体脂肪丰乳术后双乳脂肪坏死伴硬结及多发成簇钙化1例

苏建辉，张 璟

（河北省人民医院医学影像科，河北石家庄050051）

·病例报告·

自体脂肪丰乳术后双乳脂肪坏死伴硬结及多发成簇钙化1例

苏建辉，张 璟

（河北省人民医院医学影像科，河北石家庄050051）

摇乳房成形术；脂肪坏死；诊断

［1］王强，胡国栋，王晓华.隆乳材料及隆乳术后并发症的全数字化钼靶摄影及MR表现［J］.中国医学影像技术，2009，25（9）：1557-1580.

［2］蒋文杰，路玮，孙一凡，等.自体脂肪注射隆乳术后常见并发症的处理［J］.中国现代医药杂志，2009，11（8）：32-34.

［3］SULLIVAN TP，GEORGIAN-SMITH D.Breast mass detected after blunt chest trauma［J］.AJR，1998，171（1）：50.

（本文编辑：赵丽洁）

摇R655.86

摇C

摇1007-3205（2013）03-0297-01

2012-05-12；

2012-07-10

苏建辉（1965-），男，河北晋州人，河北省人民医院主任医师，医学学士，从事医学影像诊断研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.03.017

患者，女性，45岁，主因自体脂肪丰胸术后2年余，发现右乳肿物1年入住腺体外科。患者2年前在某美容院行双乳自体脂肪丰乳术，1年前发现右乳上方肿物，近日要求诊治入院。查体：右乳上方肿物，大小约4.5cm×3.0cm×2.5cm，质韧，边界欠清，无压痛，与周围皮肤无粘连，皮肤无红肿，皮温不高，无橘皮样变，无乳状凹陷。左乳未触及异常，双侧腋窝及锁骨上下未触及肿大淋巴结。乳腺超声：双侧乳腺自体脂肪丰乳术后表现；双侧乳腺腺体层与肌层之间脂肪层内低回声团；右乳胸大肌前方少量液性暗区及等回声结节；腋下低回声结节（考虑淋巴结）。双乳钼铑双靶X线摄影片示：双乳肿块及结节伴多发、成簇钙化（图1），以右乳为明显；双乳腺体增生。结合患者自体脂肪丰乳术后，考虑脂肪坏死，不除外恶变，乳腺影像报告和数据系统分级ⅣA。入院后第2天在超声引导下做右乳腺体层后方填充脂肪层低回声团活检术。术后病理为少量胶原纤维组织。

讨论摇自体脂肪丰乳，是将身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚部位的脂肪颗粒移植到乳房腺体的深面，胸大肌表面的一种隆胸术。自体脂肪丰乳常见的并发症包括脂肪坏死液化、硬结、钙化，但一般钙化多为点线样、蛋壳样［1］、散在小钙化影［2］。国外文献［3］报道亦可出现与乳腺癌相似的成片或成簇多形性钙化，本病例钙化即为多发成簇多形性钙化，与之相符，硬结中心密度低，边缘密度高，经穿刺病理报告为少量胶原纤维组织，基本可以排除恶性病变。但亦需定期观察，以除外并发乳腺癌。（本文图见封三）