生脉注射液联合西药治疗干咳38例

张霞君，吴耀东

（江苏省宜兴市新街街道社区卫生服务中心， 江苏 宜兴214204）

2009年以来，我们用生脉注射液治疗干咳38例，取得较为满意的临床疗效，报道如下。

1 临床资料

38例均为本社区卫生服务中心门诊患者。年龄最小8岁，最大81岁；男20例，女18例；咳嗽时间最短10天，最长6个月；以夜间咳嗽为主28例，白天咳嗽轻、夜间加重10例；伴有便闭、大便干燥23例，大便正常15例；舌质红苔薄、脉数、手足心热28例，舌质胖伴齿印苔干厚、脉沉细10例；咳嗽、咽干、咽痒、早晨起床第1次咳脓痰伴血丝18例。

经胸透或摄全胸片、血常规等检查，排除肺结核、变异性哮喘、ACEI诱发咳嗽、心脏疾病、肿瘤等诱发的咳嗽。

2 治疗方法

常规使用抗生素。主要用林可霉素1.2g、左氧氟沙星0.2g、阿米卡星0.4g加入250～500mL葡萄糖注射液中静脉滴注，1日1次。

用生脉注射液（江苏苏中药业集团股份有限公司生产）20～60mL分别加入250～500mL葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，治疗疗程7天。

3 疗效标准

治愈：干咳症状消失，观察2周无复发，体征消失。好转：干咳症状夜间消失，2周内白天活动后有咳嗽，体征消失。无效：干咳症状未消失。

4 治疗结果

治愈32例（84.21%），好转5例（13.16%），无效1例（2.63%），总有效率97.37%。

5 典型病例

荆某，女，56岁，2013年6月诊。2013年1月因受凉感冒后，一直干咳，夜间为主，曾在周边几家医疗机构消炎及对症治疗，干咳症状未消失，查心率102次/min，率齐，双肺呼吸音粗，摄全胸片示肺纹理增粗，血常规检查WBC9.2×109/L，N0.53，L0.47，经常便闭，2～5天解1次，舌质红苔薄，脉数，给予阿米卡星0.4g，生脉注射液40mL，分别加入250mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，输液第1天晚上干咳症状减轻，输液第2天夜间咳嗽加重，伴有少量黏液痰，输液第3天咳嗽症状减轻，输液第4天夜间咳嗽消失。共输液6天，观察2周，干咳未复发。

6 讨 论

外感六淫引起的咳嗽不能及时使邪外达，迁延未愈，久咳伤肺，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，气逆致咳嗽。临床主要表现为干咳，以夜间为甚，动则加甚，无痰或少痰，或痰中带血丝，口干咽燥，手足心热，舌质红，苔薄，脉细数等。生脉注射液中红参大补元气、滋阴生津，麦冬甘寒养阴、清热生津、润肺止咳，五味子酸收肺气，三药合用，一补一润一敛，共奏益气养阴、润肺止咳之功。因此，用生脉注射液加抗生素治疗外感郁热、内伤气阴引起的干咳效果较好。