马 莉,王 鑫,邓 娇
(1.黑龙江中医药大学第一附属医院耳鼻喉科室,黑龙江 哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学2010级硕士研究生,黑龙江 哈尔滨150040;3.黑龙江中医药大学2006级七年制本硕连读生,黑龙江 哈尔滨150040)
2011年6月至2012年2月,我们用口服喉痹散治疗急乳蛾风热型60例,疗效较好,报道如下。
共120例,随机分为治疗组和对照组各60例,均明确诊断为急乳蛾,就诊前未使用过抗生素。治疗组男30例、女30例,年龄18~50岁,病程3天以内。对照组男30例、女30例,年龄19~50岁,病程3天以内。临床表现为伴发热,咽痛,扁桃体肿大充血、或伴有分泌物、脓点或脓苔。
治疗组用喉痹散。药用银花10g,连翘10g,黄芩10g,牛蒡子10g,山豆根10g,桑白皮10g,川贝母10g,丹皮10g,赤芍10g,甘草5g。1日2次早晚煎服。对照组用阿莫西林颗粒,1日2次早晚口服。两组均给予草珊瑚含片口含,5天为一疗程,1个疗程后统计结果。
显效:发热,咽痛消失,扁桃体不肿大充血、无脓性分泌物及脓苔。有效:发热、咽痛减轻,扁桃体不充血或充血减轻、无脓性分泌物或脓性分泌物减少。无效:发热、咽痛及扁桃体无变化。
治疗组显效54例(90.0%),有效6例(10.0%),总有效率100%。对照组显效42例(70.0%),有效14例(23.3%),无效4例(6.7%),总有效率93.3%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。
治疗组中有1例出现轻度胃肠不适。
急乳蛾发病急骤,多为实证热证。治疗当疏风清热,利咽消肿。喉痹散方中银花、连翘、牛蒡子疏散风热,黄芩、山豆根、川贝母、桑白皮清肺火,丹皮、赤芍清热凉血。诸药合用,共奏疏风清热、利咽消肿之效。阿莫西林细菌繁殖期杀菌药,广泛用于敏感菌所致的急性感染,但其不良反应有皮疹、血清病样反应和过敏性休克等。喉痹散冲剂和阿莫西林颗粒均有治疗急乳蛾的功效,但喉痹散疗效优于阿莫西林颗粒,且可避免服用阿莫西林可能发生的不良反应。