穴位治疗贴防治老年卧床患者发生便秘的疗效观察

马珂茜



穴位治疗贴防治老年卧床患者发生便秘的疗效观察

马珂茜

(南京中医药大学附属常州市中医医院,常州 213003)

穴位贴敷法;老年人;便秘;预防

便秘是老年卧床患者最常见的并发症之一。老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为排便次数每星期内少于2～3次,大便量少而硬,排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状,严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。针对我科老年患者长期卧床后出现的便秘问题,从2010年10月开始,我科使用上海丰泽园医药研究所研发的穴位敷贴治疗贴,进行穴位贴敷预防老年卧床病人便秘,现总结如下。

1 一般资料

60例患者全部来自我院神经内科中风卧床患者,平均3～4 d排便1次,且大便干结,排出困难,年龄56～92岁,平均年龄68岁;男38例,女22例。

2 治疗方法

取足三里、支沟穴,用穴位治疗贴贴敷(穴位治疗贴由云南普洱金利湾生物科技有限公司生产)。每日1次,10次为1个疗程。

3 治疗结果

使用穴位治疗贴后,24 h内解大便的患者42例,48 h内解大便者12例,48 h后解大便者6例;连续观察10 d,保持每1～2天解大便者共有56例。临床使用有效率为93.3%。

4 护理要点

正确选择穴位,根据《中华人民共和国国家标准:经穴部位》定位。操作前,用纱布清洁皮肤(特别在夏季易出汗时更应注意清洁皮肤),揭掉治疗贴上的保护膜,将穴位治疗贴贴于相应穴位上,用手指轻轻将医用胶布压实即可。24～48 h后揭除,停1～2 h后再更换新的治疗贴。穴位贴敷后,注意观察贴敷处的皮肤有无红疹、瘙痒等过敏症状。评估记录患者排便次数、性状及排便难易程度。指导患者保证日饮水量,多吃富含纤维素的食物。保持情绪舒畅和居室环境舒适。养成规律的排便习惯,适当活动,自我按摩腹部,刺激肠蠕动,促进排便[1]。建议患者逐渐减少泻药剂量,鼓励其采用其他通便措施。安慰患者不必紧张,只要配合医护人员一定能解除痛苦。

5 讨论

老年人因机体老化,引起消化系统生理功能衰退,口腔唾液腺分泌减少,牙齿脱落,影响了对粗纤维素食物的摄入,其次,由于肠壁肌肉萎缩,使肠蠕动无力,大便的蠕动速度减慢,延长了大便在肠内滞留的时间,粪内的水分被过度吸收,故易导致大便秘结。

长期便秘的患者,因担心诱发和加重疾病而害怕排便,以至于造成恶性循环。便秘时,有害物质不能及时排出体外,被吸收入血液,可引起全身中毒症状,如头晕、乏力、精神淡漠、食欲减退等,给老年人带来很大的精神压力和痛苦[2]。

穴位治疗贴通过生物波效应和经络穴位效应发挥作用。通过吸收人体和周围环境的能量,治疗贴发射出生物波作用于人体,通过吸收、透射、发射、渗透等过程,产生“生物共振”效应,从而激发机体细胞活性,有效改善人体微循环,提高组织供氧,改善新陈代谢。当这种“生物共振”效应持续作用于人体穴位时,通过经络传导起作用。临床使用穴位治疗贴贴敷于足三里、支沟穴,调节肠道功能,增强肠道肌肉收缩力,促进肠管有节律地蠕动[3],故起到促进排便,预防老年卧床患者发生便秘的作用,临床效果良好。

[1] 李建荣.便秘病人的护理[J].护理研究,2005,19(7):1227-1228.

[2] 周晓红,叶丽敏,吴远聪.脑卒中卧床患者便秘的原因分析及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2006,15(6):812-813.

[3] 刘璇,刘志顺.针灸治疗慢性便秘诊疗特点的随机对照文献分析[J].上海针灸杂志,2012,31(4):215-218.

2012-12-20

1005-0957(2013)04-0320-01

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.04.320