热补及凉泻针刺手法运用体会

刘瑞华

（江苏省南京市浦口医院针灸科，江苏 南京 210031）

热补及凉泻针刺手法运用体会

刘瑞华

（江苏省南京市浦口医院针灸科，江苏 南京 210031）

笔者在研究前人操作方法的基础上，对“烧山火”、“透天凉”针刺手法作了改进，具有操作简便、易于掌握且同样能产生针下热或针下寒的感觉，从而达到热补、凉泻的目的，介绍如下。

1 热补法

不分天、人、地三部，将针一次插入所需深度，得气后，紧按慢提，不计其数，以针下产生热感为度。出针后，疾闭其孔。必须注意，每次提插一定要得气。

2 凉泻法

进针法如上。得气后紧提慢按，不计其数，以针下产生凉感为度。出针后不闭其孔。须注意要在得气较好的情况下突然提针。

3 病例举例

例1：张某，男．65岁，2008年6月13日就诊。双膝酸冷10天，右重左轻，步履不适，纳寐均可，舌苔薄，脉濡缓。为阳亏火衰，夹寒邪袭络。治宜温阳益气，祛寒通络。取犊鼻、足三里，双侧均用热补手法。右重于左，故先在右足三里、右犊鼻行热补法，提插10余次后感右膝发热，并随酸胀感传至足背。为对照凉热感觉，在针左犊鼻、左足三里时先采用凉泻手法，自觉右膝热感消失，且似有掮风样凉感。后采用热补法，则右膝上凉感消失，复又产生热感。针毕自觉双膝凉感消失，治疗10天后两膝冷感尽除，唯略有酸楚，原穴针治而愈。

例2：王某，女，48岁，2011年8月28日就诊。左膝关节肿痛10余天，经针灸治疗渐有好转，然而左膝肿痛尚未尽除，局部按之发热，舌苔薄腻，脉缓。为温蕴化热，痹阻经脉。治以清热法。取足三里、内外膝眼，均左侧。内外膝眼行凉泻手法，紧提慢按10余次后，在膝关节周围至小腿前面自觉产生凉感。其后在足三里穴行热补手法，慢提紧按约20余次（3min以上）局部未产生热感。留针20min，待膝部凉感消退，再在足三里穴行热补法，提插5次，下肢即产生热感。治疗10天后左膝肿痛消失。

例3：赵某，男，38岁，2011年2月1日就诊。两膝酸冷，逾月不已，局部按之不温，入夜自觉寒冷尤甚，以左膝为剧，舌苔薄，脉缓。取阳陵泉、内外膝眼。左侧阳陵泉、内外膝眼行热补手法，提插10余次后自觉针下及周围均产生热感。右侧阳陵泉、内外膝眼针后仅有酸胀而未产生热感。留针15min后，自觉双膝酸冷感减轻，左侧减轻尤为明显。

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1004-2814(2013)07-590-01

2013-03-11