脾虚泄泻在兽医临床上的辩证施治

安雪莲 （重庆市璧山县璧泉兽医站 402760）

脾虚泄泻在兽医临床上的辩证施治

安雪莲 （重庆市璧山县璧泉兽医站 402760）

脾虚泄泻，是兽医临床上泄泻病中的一种症候群，不分季节，年龄，品种，性别的家畜均可发生，临床上以饲养管理不善，年老体衰，配种太过的家畜多见。脾虚泄泻，是脾胃虚寒之证，以大便溏泄，或水泄，粪渣粗大，屁粪齐下等为主证。笔者在兽医临床实践中，不断的探索、总结经验，运用中兽医基础理论，诊断方法，辩证施治，治疗本病50余例，收到了满意的效果，治愈率达98%以上，现论述如下。

1 病因病机

宋李东垣《脾胃论》说：“脾胃为后天之本”，认为发病原因是“内伤脾胃，百病生”，元《痊骥通玄论》指出：“胃气不和，则生百病”。本病的发生多因饲养管理不良，饥饱不匀，劳役过度，配种太过，或外感风寒或寒湿内侵等所致，且多发生于体质素弱的家畜。

1.1 饲养不当，饥饱不匀 由于长期饲喂不定时，时饱时饥，致使脾胃功能衰弱，不能腐熟运化水谷精微之精气，遂发脾胃虚弱之证。

1.2 劳役过度 由于使役无节，劳伤心血，血不养肝，木郁乘袭脾土，致胃津受损，不能腐熟与运化水谷，致成阳明胃实证，久之则致脾胃虚弱，不能运化水湿和运化水谷精微灌注四肢百骸以养筋骨，遂发水湿停滞不化，灌注肠道，遂发本病。

1.3 寒湿内侵 多因久渴失饮而空肠饮冷水或浊水太过，或食少饮多，或拌料太湿，或采食冰冻草料，或露天饲养，久卧湿地，风寒湿邪内侵，或阴雨久淋，致寒伤肾阳，致命门火衰，火不生土而致脾阳不振，脾运不健，水湿停滞肠内而发泄泻。

1.4 感受风寒 由于气候突变或役后被贼风侵袭，或夜露风霜，致风伤肝，肝阴不足，肝阳偏亢，木郁乘土，寒伤肾阳，命门火衰，火不生土，脾胃为后天之本，别五味，入五脏，以营脏腑和四肢百骸，胃主受纳腐熟，潮百脉，脾主运化，今脾土受肝木乘袭又得不到命火温煦，由脾传胃而致胃不纳食，脾不运化，致使水湿停聚遂成本病。

1.5 内因 多见于气血不足，命门火衰，或脾胃素虚所致。

2 症状及辩证

2.1 脾虚泄泻 是脾胃虚寒之证，以大便溏泄或水样泄，粪渣粗大，屁粪齐下等为主证。患畜精神倦怠，喜卧懒动，大使溏泄或水泄，屁粪齐下，粪渣粗大或有恶臭，粪中带有气泡，饲料好时泄轻，饲料孬时泄重，饥时少泄，饱时多泄，或一动即泄，粪多尿少，食欲反刍减少。久之，则毛焦肷吊，眼眶深陷，神衰力乏，后肢浮肿口色淡白，脉象沉细。

2.2 辩证 属脾虚里寒证：病位在脾经、胃经和小肠经。

2.3 治疗原则 温补脾胃：补脾消食、分利阴阳。

2.4 方药 党参、黄芪、白术、大枣、当归、陈皮、厚朴、干姜、茯苓、泽泻、柴胡、白芍、山楂、麦芽、建曲、甘草。

2.5 针炙 电针交巢，脾俞，关元俞。

3 体会

泄泻在中兽医临床上有很多种症候群，脾虚泄泻只是中兽医临床上泄演的一种症候群，在兽医临床实践中应与劳伤泄泻、肾虚泄泻、肠虚泄泻等几种以虚为主泄泻症候群予以鉴别诊断，根据患病家畜的发病的病因病机，临床症状等多种因素，应用中兽医基础理论，实施辩证施治，采取灵活的理、法、方、药、针予以治疗，才能收到满意的疗效，俗语云：“用药不投方，那怕用船装”，这就说明了在兽医临床上辩证施治的重要性。

脾虚泄泻，在兽医临床上，虽然不象口蹄疫、禽流感等烈性瘟疫那样对社会、对人类、对养殖业造成的危害大，但也会给养殖者造成严重的经济缺失，特别是一些贵重种用家畜，如果治疗不及时或治疗不当，将会造成不可弥补的经济缺失。

4 预防及护理

4.1 预防 《内经》曰：“正气内存，邪不可干。邪之所凑，其气必虚”，《元亨疗马集.八证论》批出：“如刍水有节，又得天之正令，而真气守于内，精神固于外，其病患安得而有之。马逢正气，疴疾不生。疾困病患，在人所制；驰驱饮喂，贵在国节。是故冬暖、夏凉、春牧、秋厩，节刍水，知劳役，使寒暑无侵，则马骡无疴疾矣”。为预防本病的发生，平时应加强饲养管理，定时定量，更换饲料应循序渐进，给予充足的饮水，不给予冰冻饲料、饮水，做好防寒保暖，适度使役，适度配种。

4.2 护理 病初不宜给予过多的、营养价值过高的饮料，应给予易于消化的、营养适中的饲料，最好是给予温热的饮料、饮水，做好畜舍的防寒保暖和通风透气，有条件的应铺上垫草，披上毛毡，并给以适量的运动。

5 病案

（1）璧山县丁家镇某养牛场，饲养肉牛200余头，其中一头牛约1岁，腹泄已有半个多月，请当地兽医多次医治无效，2006年10月26日请笔者就诊。主诉：该牛在10月8日栓在外面，由于当天全家人走人户吃酒，中午突然降雨，淋了近半天，于10月10日开始发病，食欲减少，并出现稀泻，请当地兽医医治，不见效。临床检查：该牛体重约150kg，精神萎靡，头低耳耷，大便溏泄，粪渣粗大，有未消化的草料，臀部及后肢沾满稀粪，恶臭，口色淡白，鼻、耳、背、腰俱凉，脉象沉细。诊断为脾虚里寒证。（2）治则：温中散寒，补脾消食，分利阴阳。（3）方剂：党参、黄芪、白术、大枣、当归、陈皮、厚朴、干姜、茯苓、泽泻白芍、山楂、麦芽、建曲、荆芥、防风、柴胡、白芷、甘草、石菖莆为引，每天一剂煎水灌服，连服3剂。11月2日，畜主来电话告知，该牛食欲恢复正常，痊愈。

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1007-1733(2013)10-0056-02

2013–07–12）