一例犬细小病毒病的治疗与体会

曹 进 庞金兰 刘 莉 吴 静 （贵州省黔西县农牧局 551500）

一例犬细小病毒病的治疗与体会

曹 进 庞金兰 刘 莉 吴 静 （贵州省黔西县农牧局 551500）

犬细小病毒病主要感染犬，尤其幼犬，传染性极强，死亡率也高。一年四季均可发病，以冬、春多发。这两年笔者治疗3月龄以下幼犬69只，治愈65只，治愈率94.21%。下面是最近治疗的一病例，就该病的治疗谈一些体会。

1 病例介绍

1.1 病例 3月龄黑色阿拉斯加，雌性，未免疫。体重5.23kg。此犬从犬市场新购而来，饲喂一般食物，购后5d出现稀便、呕吐、不吃食物。7月19日来本诊所诊疗。

1.2 临床症状 患犬发病初期表现为精神沉郁、食欲减退、呕吐，呕吐物开始为水样、呈白色泡沫状、继而黏稠带黄色。病犬腹泻，腹泻物为带红色番茄汁样，有腥臭味。反应迟钝，眼球凹陷。体温39.7℃。

1.3 实验室检验 结果细小病毒阳性、冠状病毒阴性、犬瘟病毒阴性、粪便寄生虫卵阴性、血常规检验只有血小板减少。

1.4 治疗 （1）犬细小病毒抑制蛋白400万IU肌注(用1ml生理盐水稀释)；（2）奥美拉唑20mg+0.9%氯化钠注射液50ml静脉滴注；（3）盐酸洛美沙星1.5ml+5%葡萄糖氯化钠注射液50ml，静脉滴注；（4）三磷酸腺苷二钠注射液1ml+肌苷注射液1ml+维生素C2ml+止血敏2ml+10%葡萄糖注射液50ml，静脉滴注，连用3d，犬逐渐好转，第四日停止补液，沿用犬细小病毒抑制蛋白200万IU肌注，结合抗生素，益生菌的治疗。第5日犬恢复正常，活泼好动，精神良好，可视黏膜正常，皮肤弹性良好。

2 临床治疗要点

2.1 特异疗法 早期使用犬细小病毒抑制蛋白(单克隆抗体的升级产品)，特异性的结合血液中病毒，抑制病毒对宿主细胞的侵染及病毒的复制，使其无法进入细胞。细小病毒抑制蛋白用量。前2d剂量按80万IU/kg体重肌肉注射，1次/d，第3日恢复正常剂量，按40万IU/kg体重肌肉注射，连用3～5d。也可用犬源血浆，静脉滴注， 20～40ml/次，连用3～5d。血浆和抑制蛋白联合使用，效果更佳。市面上出售的血清、犬细小病毒单克隆抗体品种多，质量差异很大，按说明书上介绍的用量很难达到预期的疗效，特别是价格低廉的血清效果更差。应使用知名厂家、价格较合理的血清，切勿贪图便宜。

2.2 提高机体免疫力 使用干扰素，通过细胞的受体诱导抗病毒蛋白(AVP)产生新酶 用新产生的酶去抑制细胞内病毒的繁殖，彻底解决病毒源的问题，可参入犬体内的其他抗病毒保护机制，进一步激活犬体内的细胞免疫系统，发挥更大的杀灭病毒的作用，用量成犬肌注1～2支/d(每支100万IU)，幼犬0.5～1支/d，连续3～5d。

2.3 控制继发感染 可选用的抗菌素很多，只要白细胞不高，用青霉素钠、氨苄青霉素(15～20mg/kg)、庆大霉素、氟哌酸均可，但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。对于已对普通抗生素产生耐药性的病犬，可用头孢类抗生素。

2.4 注意饮水和给食 呕吐腹泻期间一定要禁食禁水，在呕吐停止，腹泻减弱后的24～48h，给予必要的营养和饮水。有胃肠道疾患的病犬，应调理胃肠道菌群，康复后应给予低纤维易消化的含脂肪量较低的食物，或胃肠道专用处方调理。

2.5 对症治疗 （1）止血、止吐。止血敏0.2～2ml/只、胃复安2mg/kg体重。（2）脱水需补液。补液所需液体量为已丢失液体量+当日生理需要量+当日丢失量。已丢失液体量按体重百分比计算，重度脱水，幼犬10～15%，成犬8%；中度脱水，幼犬5～10%，成犬4～8%；轻度脱水，幼犬2～5%，成犬2%。当日生理需要量：成犬30～40ml /kg·d，幼犬80～90ml/kg·d，2月龄以下犬100～150ml/ kg·d。当日丢失量可根据呕吐及稀泻的多少来计算。输液速度：2kg以下犬8滴/min；2～4kgl5滴/min；4～8kg30滴/min；8～15kg40～50滴/min；心脏功能差、心率不齐病犬不能输得太多、太快，以免发生急性心衰死亡。（3）补液后需纠正钠、钾离子平衡。钾离子绝大部分由尿中排出，其平衡规律为“多进多排，少进少排，不进也排”。因病犬多日不吃，摄人钾少，且呕吐、腹泻，又使钾大量丢失，因而出现缺钾的典型症状。精神淡漠，肌肉软弱无力，疼痛，不愿行走或瘫痪。因此凡禁食3d以上者均应补钾。在脱水酸中毒的情况下，钾由细胞内液移至细胞外液，虽然腹泻的大便中丢失大量的钾，但因脱水、少尿，血清钾暂时仍可能正常或稍偏高。在无尿或少尿的情况下，为防止产生高血钾症，最好先适量输入生理盐水或5%葡萄糖液，待尿量增多，患犬开始排尿后再补钾较为安全。（4）纠正酸碱平衡补碳酸氢钠。在病的末期，因病犬长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都要引起酸碱平衡紊乱，出现酸中毒。代谢酸中毒时，细胞外液中过多的氢离子可通过细胞膜进入细胞内，其中主要是红细胞。导致钾离子从细胞内外移，引起血浆pH值降低，神经细胞内氧化酶活性降低，引起氧化磷酸化过程受阻，ATP生产不足，脑组织能量供应减少，再加上血浆pH值下降时，脑组织中谷氨酸脱酸酶活性增加，使γ-氨基丁酸增加，其可抑制中枢神经系统。脑能量不足和抑制性氨基酸增加，故患犬表现精神沉郁，感觉迟钝，甚至昏迷，呼吸加快加深，呼出的气体有醋酮味(烂苹果的气味)，测尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡。其补救的方法是静脉滴注5%碳酸氢钠，5ml/kg，因它是高渗溶液，静脉输液前要稀释成等渗溶液。稀释方法：5%碳酸氢钠溶液加入2倍剂量的5%葡萄糖或1O%的葡萄糖溶液内，即成接近于等渗的溶液。在疾病后期，输液时加入适量碳酸氢钠，对促进病犬康复及恢复食欲是非常有益的。（5）对体质虚弱者，可静脉注射氨基酸。18-氨基酸100ml。（6）失血较多者，间接输血效果好。首次足量20～23ml/kg；（7）用枸橼酸钠抗凝血进行输血后，应立即补充钙剂：剂量是1～2ml/kg。钙不能与碳酸氢钠混合滴注，以防产生碳酸钙沉淀。（8）对于犬的细小病毒病引起的出血性肠炎，白细胞减少症，临床上使用巨力肽能提高白细胞总数，有明显的疗效。（9）抗休克：用药654～2注射液配合MG3输液缓缓静脉滴注。（10）若有寄生虫感染，应采取相应的治疗措施。

3 体会

（1）犬细小病毒病是目前危害犬的常发疾病，如能准确诊断、 及时治疗，死亡率可大大降低。该病的早期症状是厌食、绝食、呕吐食物及黄白色泡沫状液体，若此阶段进行治疗，效果相对较好，若等到病犬出现腹泻并带有血便后再就诊，其治疗效果往往较差。该犬来就诊时已腹泻并排血便，机体脱水严重，并有虚脱的表现，状态十分不理想，但迅速给病犬进行输液、抗感染等综合性治疗，病情得到了较快控制。在治疗期间，患犬要严格禁食、禁水，以免再次增加胃肠道的负担。且应该置于安静、保暖、干爽的地方多休息。在出院恢复期要饲喂营养丰富、易消化的食物，少喂多餐。（2）犬细小病毒目前通过疫苗的免疫接种能达到对此病的预防作用。注射含有预防犬细小病毒病的疫苗可以预防，效果理想。幼犬在45d左右就可以开始接种疫苗，每只皮下或肌肉注射1头份，间隔3周连续注射3次，必须注满3次才能产生可靠的免疫力。该犬没有进行相关的疫苗接种，机体对细小病毒没有免疫性抗体，才导致发病。根据大量的临床经验发现，进口疫苗的免疫效果较好。周岁以后的犬每年也要进行常免，连续注射2次，间隔时间为3周，每只1头份。

S858.292

B

1007-1733(2013)10-0054-02

2013–08–01）