2013年徐行镇户籍人口恶性肿瘤现患分析

袁少卫 彭慧 黄芳 归德兴 郭景虎

(1.上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心 上海 201809；2.上海市嘉定区疾病预防控制中心 上海 201800）

为了解我镇恶性肿瘤现存患者的情况，2013年5月我们对徐行镇户籍人口的恶性肿瘤病例进行调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

人口学资料由嘉定区公安局提供，包括总人口数、不同性别以及各年龄段人口数。截止2012年12月31日，徐行镇户籍人数为31 112人，其中男15 162人，女15 950人。

恶性肿瘤患病资料由嘉定区疾病预防控制中心提供。嘉定区疾病预防控制中心根据各二、三级医院上报的肿瘤报告卡，依据ICD-10和ICD-0-3编码后录入上海市卫生服务信息系统，各社区卫生服务中心再根据户籍所地进行初、随访。纳入本次研究的对象为2013年4月30日前存活的所有肿瘤患者。

1.2 方法

全部资料数据输入计算机，采用Excel 2007进行统计。

2 结果

2.1 恶性肿瘤现患率和构成比

截止到2013年4月30日，徐行镇现存恶性肿瘤患者589例，现患率为1.89%，其中男276例，女313例，高于2004年上海市恶性肿瘤现患率（1.00%）[1]，恶性肿瘤患病率随着年龄增大而升高，其中60～69岁年龄组现患率最高，为0.55%，该年龄组的构成比为29.03%；男性60～69岁年龄组恶性肿瘤现患率为0.55%，构成比为30.43%；女性60～69岁年龄组恶性肿瘤现患率为0.55%，构成比为27.80%（表1）。

2.2 癌谱

前5位依次是乳腺癌、胃癌、肺癌、结肠癌和直肠癌，男性前5位依次是胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌和膀胱癌，女性前5位依次是乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌和脑癌，不同性别的肿瘤构成比顺位存在差异（表2）。

表1 2013年徐行镇年龄组恶性肿瘤现患率和构成比（%）

表2 2013年徐行镇前10位现患恶性肿瘤分布

3 讨论

调查显示，目前本镇恶性肿瘤现患率高于上海市2004年时的水平[1]，肿瘤防治形势不容乐观。究其原因，①近年来我镇人口老龄化严重，60岁以上占总人口比例为33.27%，人口老龄化势必增加肿瘤的发病率；②小工厂，小企业在发展的同时造成环境污染，肿瘤发病的危险因素明显增加；③近年来我区恶性肿瘤监测报病工作越来越规范、完善，迟报、漏报现象减少；④检测水平的不断提高，很多早期恶性肿瘤的及时检出，早期治疗，增加了恶性肿瘤现患病例的数量。

从恶性肿瘤顺位看，与2004年上海市的肿瘤顺位差别不大[1]，但同性别比较，癌谱的顺位有明显变化，2004年上海市男性肿瘤前3名依次是胃癌、肺癌、结肠癌；女性为乳腺癌、结肠、肺癌；2013年我镇男性恶性肿瘤前3的依次是胃癌、直肠癌、结肠癌，女性是乳腺癌、甲状腺癌、肺癌。胃癌、结直肠癌的高发可能与男性更多地暴露于诸多不良生活方式有关[2]。近年来中国直肠癌发病率显著升高[3]，已取代肺癌进入前3位，这一方面和人们的饮食习惯变化密不可分，另一方面也反映了随着医疗技术水平的提高，直肠癌患者带癌生存的年限在延长，导致现患病人增加。而肺癌目前还没有好的治疗手段，肺癌死亡率的上升[4]导致现患率的降低。我镇女性甲状腺癌现患者较多，甲状腺癌发病率增高原因之一在于医学影像检查技术的进步，提高了微小癌的检出率，运用超声影像技术甚至0.3～0.5 cm的病变都能看清，因此可及时作出诊断。至于甲状腺癌是不是由辐射引起的，目前尚无足够的证据。

医学的发展，恶性肿瘤患者的生存期限不断延长，现患患者不断增多。社区卫生服务要不断地提高服务质量，针对不同的肿瘤患者提供个性化的服务和指导，定期开展健康教育、术后康复、用药、心理咨询和卧床护理等工作，满足肿瘤患者的实际需求，提高其生活质量，并最大程度地延长其生存期限。

参考文献

[1]鲍萍萍, 王春芳, 郑莹, 等.上海市恶性肿瘤病人现患报告[J].中国肿瘤, 2005, 14(8）: 496-498.

[2]胡晓抒, 周晓农, 孙宁生, 等.江苏省恶性肿瘤分布态势地理信息系统的空间分析[J].中华流行病学杂志, 2002,22(1）: 73-74.

[3]陈琼, 刘志才, 程兰平, 等.2003-2007年中国结直肠癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤, 2012, 21(3）: 179-182.

[4]曾红梅, 郑荣寿, 张思维, 等.1989-2008年中国恶性肿瘤死亡趋势分析[J].中华肿瘤杂志, 2012, 34(7）: 525-531.