徐行镇10村35岁及以上人群血脂异常调查

郭景虎 周贵珍 王小琴 归德兴 袁少卫

(1.上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心 上海 201809; 2.上海市嘉定区疾病预防控制中心 上海 201800）

本文调查徐行镇农村地区35岁及以上人群血脂异常状况，统计血脂异常的患病率，为今后干预提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2012年4-5月，对居住在徐行镇10个自然村的35岁及以上居民进行健康体检，实际检查人数为10 864人，年龄35～102岁，其中男4 408人，女6 456人，男女比例为1：1.46。

1.2 检测指标与方法

检测血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。受检者空腹8～12 h，取静脉血清测定。TC检测为胆固醇氧化酶比色法，TG为酶法，所有操作都在AU480全自动生化分析仪上完成。

1.3 血脂异常判断标准

按照AU480全自动生化分析仪参考值范围：TC＞5.2 mmol/L，TG＞2.26 mmol/L为异常，两项中任一项异常即为高脂血症。

2 结果

2.1 血脂检测结果

10 864位居民的血脂异常率为21.91%，高TC血症、高TG血症的患病率分别为39.55%、17.07%，同时患有高TC和高TG血症的为9.10%（表1）。

表1 2012年徐行镇居民健康体检血脂检测结果 (n）

2.2 不同性别血脂异常率比较

女性高TC血症患病率明显高于男性；男性高TG血症患病明显高于女性；而同时患有高TC血症和高TG血症男女之间并无统计学差异（表2）。

表2 不同性别TC、TG及TC+TG异常率比较 n (%）

2.3 不同年龄组血脂异常比较

不同年龄组血脂异常率存在差异，55～64岁组异常明显高于其他年龄组（表3）。

表3 不同年龄段血脂异常分布 (n）

2.4 不同村组居民血脂异常比较

不同村组血脂异常存在明显差异，小庙村血脂异常率最高（表4）。

表4 2012年徐行镇农村居民不同村血脂异常分布 (n）

3 讨论

本地区10 864名35岁及以上人群血脂异常的总体患病率为21.91%，同时患有高TC和高TG血症的为9.10%。血脂异常可能与本地区人群体力活动减少、高脂饮食等生活方式有关。关于血脂异常与年龄和性别的关系，有文献报道[1-2]，随着年龄的增高，血脂水平有增长的趋势。在本研究组中高龄者血脂异常率低于非高龄者，可能与年龄增大、进食减少、脂肪代谢功能下降等因素有关。一般认为，女性高TC血症患病率明显高于男性，男性高TG血症患病明显高于女性，本资料符合这一特点。不同村组的血脂异常率存在明显差异，其中，以小庙村最高，分析原因可能是该村居民自留地被征用后或原来居住房屋拆迁后，福利待遇较好，生活条件改善，而劳动作业强度下降，加上自身不良生活习惯，防病意识薄弱等多种因素导致。

血脂异常是一种遗传基因和生活环境共同作用的结果[3]，高血脂、高热量、高碳水化合物饮食的摄入、吸烟、饮酒、静坐是引起血脂异常的主要因素[4-5]。开展健康教育，重在改变不良生活方式。发挥社区家庭医生责任制的优势，开展健康教育，动员患者家庭参加体育锻炼，可以降低中老年人群血脂异常率，从而降低心脑血管事件的发生。

参考文献

[1]赵盘华, 张坚, 由悦, 等.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志, 2005, 39(5）: 306-310.

[2]王薇, 赵冬, 吴兆苏, 等.中国11省市35～64岁人群血清甘油三脂分布特点及其他心血管危险因素关系的研究[J].中华流行病学杂志, 2001, 22(1）: 26-29.

[3]蒋伟勇.中老年人健康体检血脂异常分析[J].实用心脑肺血管病杂志, 2012, 20(4）: 636-637.

[4]李海涛, 王晓春.血脂异常与AT1R基因A1166C多态性的关系[J].中国综合临床, 2004, 20(4）: 294-296.

[5]Hill JO.Genetic and environmental contributions to obesity[J].Am J Clin Nutr., 1998, 68(5）: 991-992.