循证护理应用于糖尿病视网膜病变100例临床护理分析

张 玉，陈 利 (陕西省安康市中医医院，陕西 安康 725000)

糖尿病视网膜病变可以简称为糖网，糖尿病会引起视网膜血管失调，视网膜血管失调的发生率会随着患糖尿病时间增加而提高，严重的糖尿病视网膜病变患者有可能会失明［1］。糖尿病视网膜病变可以分为背景性视网膜病变、增殖性视网膜病变和黄斑点水肿。本组研究资料中，笔者对糖尿病视网膜病变患者实施循证护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我院自2010年11月～2011年11月糖尿病视网膜病变患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男29例，女21例，年龄33～61岁，平均(51.5±42.5)岁;对照组中男30例，女20例，年龄37～68岁，平均(53.5±41.5)岁;所有患者均经过检查诊断，确诊为糖尿病视网膜病变。两组患者性别、年龄和病情比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:观察组实施循证护理，首先要根据临床症状和患者的需求，确定患者因为糖尿病而最后导致失明，因为患者年龄基本偏大，所以在生活方面很难自理。然后根据查阅到的文献，以患者的意见和专业人士的意见，制定出最完善的护理方案。对护理人员进行培训后实施护理方案。要对患者家属介绍糖尿病视网膜病变的基本知识，为患者做心理护理，让患者心情放松，更好地配合治疗。术前要为患者做好常规的术前准备，术后为患者做好术后常规护理，密切观察患者的生命体征，最后可以鼓励患者配合治疗，更快地恢复健康。对照组实施常规护理，为患者做好术前护理、术后护理，注意密切观察患者的生命体征，有异常要及时告诉医生。

1.3 疗效评定标准:疗效分为三种:显效:临床症状和体征有明显改善，基本恢复正常;有效:临床症状和体征有好转，逐渐恢复正常;无效:临床症状及体征没有改善或者加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法:数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组无效率明显高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

循证护理就是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，然后提出问题，再根据问题寻找实证，然后用实证对患者实施最佳的护理。循证护理中含有主要的三要素，三要素为根据可利用的护理研究依据、护理人员的个人能力和临床经验、患者的实际情况和个人需求［2］。循证护理的开展主要有五个步骤，首先要寻找临床中遇到的实际问题，然后将其特定化、结构化，然后根据所提出的具体问题进行相关文献做系统性的综述，然后寻找其来源于研究的主要证据，然后对科研证据的有效性和推广性进行公正的评审，然后将所获得的科研证据和临床专门知识及经验与患者需求相互结合，再将科研证据转化为临床证据，并且根据临床证据作出符合患者需求的护理计划，最后实施该护理计划，并且可以采取自评、同行评议和评审等方式，对本次护理的实施结果做总结。糖尿病视网膜病变临床表现为视力减退，尤其是在晚上的时候，视力下降最为明显，近视程度也容易加重，看东西的时候会出现重影，上睑下垂、眼球运动的时候会出现有障碍的感觉，眼前会出现发黑的物体漂浮，视野缺损、眼睛能看到的范围会变得比以前小很多，会感觉视线不清，视线内的物品有闪光感［3］。根据本次试验结果得出，对糖尿病视网膜病变患者实施循证护理比实施常规护理的总有效率高，可以有效提高总有效率，减低了无效率。

［1］ 蒋红燕.糖尿病视网膜病变86例手术护理体会［J］.中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，11(20):226.

［2］ 闻 元.循证护理在增殖性糖尿病视网膜病变手术护理中的应用［J］.实用防盲技术，2008，3(4):31.

［3］ 石 晶，孙宇丁，王新平.循证护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2008，14(12):83.