基层婴幼儿游泳馆的现状分析及改进措施

程惠芳 (监利县人民医院妇产科， 湖北 监利 433300)

基层婴幼儿游泳馆的现状分析及改进措施

程惠芳 (监利县人民医院妇产科， 湖北 监利 433300)

目的：探索提高婴幼儿游泳馆的管理模式和水平，使监控工作科学化、规范化和系统化。方法：通过调查，了解游泳馆的现状及存在的问题。结果：婴幼儿游泳馆管理紊乱，工作环境、消毒设施及工作人员培训存在问题。结论：通过整改，建立有效的管理体系，加大培训和监管力度，使婴幼儿游泳馆走向健康发展的道路。

婴幼儿游泳馆； 问题； 对策

婴幼儿游泳馆(又称婴幼儿护理中心)是近几年兴起的一个新的行业，是集婴幼儿沐浴、抚触、游泳于一体的服务场所，它不同于一般的游泳馆或洗浴中心，其服务对象是0～6岁的婴幼儿。通过沐浴、抚触可以清洁皮肤，评估身体状况，促进舒适，促进亲子间的互动[1]。通过游泳，促进婴幼儿大脑发育。为了全面了解我县婴幼儿游泳馆的现状，卫生局组织卫生技术监督局和医院感染办相关专业人员参照《中华人民共和国母婴保健法》、《公共卫生管理条例》、《消毒技术规范》等制定统一检查标准，对全县城乡9所场馆进行为期3天的检查，现将存在的问题及整改措施归纳如下。

1 存在的问题

1.1婴幼儿游泳馆的管理现状

领导不重视、监管督查不到位，基本上是监管的盲区。在检查的9家游泳馆中，只有6家办理了卫生许可证和员工健康证，且持证的6家游泳馆开业2年多来，卫生监督部门从未对其进行过任何形式的督查和监管。而且，单纯依照《公共卫生管理条例》对其管理远远不够，与其说是婴儿游泳馆不如说是洗婴室的延续。婴幼儿游泳馆参照《医院感染管理规范》应属于二类区域，对空气、物表、工作人员都有严格要求，不得检出致病菌，其具体标准有待今后探讨。

1.2游泳馆的布局不合理

多数是母婴坊的分支结构，一间房屋里既有浴盆等沐浴用品，又有奶粉、奶瓶及衣服等婴儿生活用品。同时，室内设施简陋，房间狭小，通风条件差，人员进出频繁，室内空气差，易造成交叉感染。

1.3消毒设施不健全

检查中发现没有1家游泳馆安装三氧机等空气消毒设备。婴儿使用的毛巾、浴巾等清洗后经日光暴晒重复使用，没有经过高压灭菌处理。一旦遇到阴雨天气，洗浴毛巾的卫生消毒存在安全隐患。经对使用后的浴盆物表的消毒调查得知均用“84”消毒液擦拭消毒，但工作人员对消毒液的配制浓度不清楚。婴幼儿是抵抗力低下的高危人群，尤其是小于1个月的新生儿，极易发生交叉感染，一旦感染容易发展为全身性感染，甚至引发纠纷，应引起重视[2]。

1.4相关知识缺乏

从业人员管理不到位，工作人员变换频繁，受查的20位工作人员中半数没有健康合格证。大多数工作人员上岗前未经过任何专业知识的培训，对于婴儿护理、消毒技术一无所知，职业防护意识差，标准预防概念不清，认为只是单纯的洗澡、游泳、让家长拍照留念，尽兴即可，沐浴环节中存在的医疗安全隐患毫不知情。

1.5环境卫生监测未落实

由于婴幼儿游泳馆面积小，多数与母婴坊同时存在，成为监管的盲区。

2 措 施

2.1加强监管

卫生监督局作为监管的职能部门，对婴幼儿游泳馆这一特殊区域的管理应高度重视。定期组织检查，督促整改，对不合要求的关闭整顿。

2.2加强人员的管理

建立从业人员健康档案，必须持证上岗。对于患有病毒性肝炎、痢疾、化脓性皮肤病等从业人员应治愈后方可恢复工作。根据《公共卫生管理条例》第五条之规定，卫生监督部门对从业人员每年进行1次健康检查，取得“健康合格证”方可继续上岗工作。

加强专业知识的培训，实行全员培训、持证上岗。通过办理短期学习班，请相关专业人员进行授课，包括相关的法律、法规，婴儿护理知识、消毒隔离技术、职业防护技术等，使从业人员的技术水平能胜任岗位的要求。

2.3硬件建设的管理

改变不合理的布局，严格划分区域，食品类、婴儿用品类、服装类分开放置。游泳馆内保证良好的通风条件，定期开窗通风，通风换气是降低空气微生物的有效手段[3]。同时减少不必要的人员流动，非工作人员禁止入内，进入者须衣帽整齐，换专用拖鞋。室内卫生采取湿式擦拭消毒，保持室内空气清洁干燥。

2.4制定消毒隔离制度

按卫生部制定《消毒管理办法》之规定督促落实。工作人员应接受消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。游泳馆内安装三氧机，每日定时进行空气消毒2次，每次1h。做到一婴一巾一洗一消毒，严防交叉感染发生。严格卫生洗手制度，严防工作人员的手成为交叉感染的传播媒介，在水池旁张贴六步洗手宣传画，时刻提醒工作人员规范洗手，严格执行标准预防。使用后的浴盆、物表严格按照消毒原则处理。

2.5开展环境卫生学监测

卫生监督部门定期对其空气、水质、物表、沐浴盆、毛巾、浴巾、工作人员手进行采样检测。采取对使用中的环境监测和实施消毒处理后的监测相结合，及时全面的掌握动态情况，检测不合格者停业整顿。规范一次性垃圾的处理，为婴幼儿提供一个安全舒适的场所，保障婴幼儿的身体健康。

[1]夏海鸥.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：72.

[2]谭永强.综合医院儿科病房医院感染分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19(1)：56-58.

[3]张玉云，张学香，矫玲.产房环境中的细菌含量监测分析[J].中华医院感染学杂志,2005，15(12)：1385-1386.

20120917

程惠芳(1966)，女，主管护师，主要从事临床护理工作。

R194.4

A

16731409(2013)03006802

[编辑] 何 勇