三联疗法治疗慢性盆腔炎42例观察与护理

张 泓 （监利县人民医院妇产科，湖北 监利 433300）

三联疗法治疗慢性盆腔炎42例观察与护理

张 泓 （监利县人民医院妇产科，湖北 监利 433300）

目的：探讨三联疗法治疗慢性盆腔炎的治疗与护理。方法：采用抗生素加红藤煎剂保留灌肠以及阴式旋磁光子理疗治疗42例慢性盆腔炎。结果：经治疗，42例中显效40例，无效2例。结论：三联疗法治疗慢性盆腔炎效果满意。

慢性盆腔炎；三联疗法；护理

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎［1］。慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病。多因生殖道创伤后细菌进入创面感染而得病，也可因不洁生活环境和习惯而感染得病，亦为急性盆腔炎未能彻底治疗、病程迁延所致。对症状重、病程长的患者，我科经采取三联法治疗和精心对症护理后取得了满意疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组42例均为已婚育龄妇女，年龄23～56岁，均诊断为慢性盆腔炎。病程最短1年，最长12年，多表现为低热、下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，伴有白带增多，月经不调，下腹部炎性包块伴压痛。

1.2 三联疗法

青霉素400万U静脉滴注，2次／d；丁胺卡那0.4g静脉滴注，1次／d；甲硝唑200ml静脉滴注，1次／d，共用7～10d。红藤合剂浓煎100ml，冷却至37℃左右，一次性导尿管插入肛门13～15cm处，用一次性注射器注入，保留灌肠。同时，将旋磁光子理疗棒用避孕套套住 （防止交叉感染），插入阴道，腹部覆以理疗板，使盆腔内电极和腹部电极间形成电场，打开电源理疗30min，1周为1个疗程。

1.3 结果

经治疗，显效40例，表现为体温正常，白带正常或接近正常，腹痛较前缓解或消失，妇科检查时无阳性体征。无效2例，治疗前后症状无明显改变。

2 护 理

2.1 心理护理

慢性盆腔炎是妇科常见病，常为急性盆腔炎未能彻底治愈，患者体质较差时病程迁延所致。当患者机体抵抗力下降时则有急性或亚急性发作［1］。慢性盆腔炎往往经久不愈并可反复发作，严重影响了患者的身体健康和生活质量，且增加了家庭的经济负担，所以患者常常精神焦虑、情绪低落。护士应主动热情接待患者，详细讲解治疗经过，多讲已治愈的病例，以增强其战胜疾病的信心。并说明所用药物均为常用药和中药，不会增加其经济负担。使患者放下思想包袱，积极配合我们的治疗和护理。

2.2 灌肠护理

红藤合剂需浓煎100ml，温度保持在37℃左右，与人体体温接近，一方面不会因冷刺激人体，另一方面温热的药液会促使毛细血管扩张，增强其吸收功能。操作时检查一次性导尿管顶部是否有毛刺，并充分润滑好后再插入肛门，避免损伤肛门及直肠粘膜。100ml药液足量缓慢注入，叮嘱患者不要马上排便。并告知即使无药液排出也属正常现象。如排大便时，发现大便略呈黑色，应是中药颜色。

2.3 阴式理疗护理

阴式理疗是将旋磁光子理疗棒插入阴道，腹部覆以理疗板，通过盆腔内电极和腹部电极间形成的电场，输出脉冲电流，刺激病灶组织，促进局部血液、淋巴循环，起到消炎、消肿、止痛的作用。要保护好病人的隐私，注意遮挡，冬天要注意保暖。操作前耐心仔细地给患者讲解治疗的原理和方法，以解除其恐惧和不安心理，并取得患者的信任和配合。使用理疗棒时，用避孕套套住，防止交叉感染。动作要轻柔，以免损伤阴道粘膜。理疗棒每天用84消毒液擦拭消毒两次。理疗仪妥善保管备用。

［1］糜若然 .妇产科疾病诊断治疗学 ［M］.北京：中国医药科技出版社，2000：641，645.

R473.71

A

1673-1409（2013）03-0076-01

2012-08-09

张泓 （1963-），女，主管护师，主要从事临床护理工作。

［编辑］ 一 凡