提高采血穿刺成功率的经验

淳 洁

（荆州市中心血站，湖北 荆州434000）

采血护士的服务水平是血站服务水平的整体反映，采血穿刺成功率的高低不仅影响血站的形象，对无偿献血事业的发展也产生重要影响。本文就如何提高采血穿刺成功率介绍经验如下。

1 采血环境要布置得整洁、卫生、安全、温馨舒适

献血环境会影响献血者献血的勇气和决心，只有尽可能的营造让献血者感到安全、舒适以及方便的环境，才能最大限度地发展新的无偿献血者，保留住已有的献血者。采血间应光线充足，温度适宜，安静舒适，配备良好的设施 （如电视、生动宜人的宣传书画、音乐、茶点，有条件可配备电脑）。工作人员热情周到的服务，可以减轻和消除献血者的紧张情绪和恐惧心理，有利于提高穿刺成功率。

2 采血护士要有良好的心理素质

采血护士良好的心理素质及承受力，对穿刺至关重要。一名优秀的护士，除了应该具备良好的专业素质以外，还要加强心理知识学习，端正自己的心态，了解献血者心理需求，与献血者进行良好的交流，营造轻松的穿刺氛围。采血时应操作流畅，碰到血管难找、穿刺困难的献血者时，不能紧张、恐惧，端正心态从容应对。对不能确定的穿刺血管，可坦诚的告诉献血者，并请有经验的老师进行穿刺操作，切忌责备献血者和盲目穿刺。当献血者较多时，穿刺时更应沉着冷静，不能慌乱，确保一针穿刺成功。

3 与献血者进行良好的沟通，争取献血者的配合

首先，护士应该举止端庄、大方，态度和蔼、语言温和的与献血者进行沟通，对新献血者和多次献血者应采取不同的方式进行沟通。初次献血者通常表现得很紧张，护士要给予更多关心和鼓励，详细的介绍献血方面的知识以及献血流程，回答好献血者的提问，使献血者消除顾虑和紧张情绪，配合完成整个采血过程。反复来献血的也有可能在献血时特别紧张，同样需要给予信心。对待献血者的态度直接影响到献血者是否愿意再次献血，如果献血者第1次来献血就感到不满意，那就不会来第2次，并有可能影响其他固定献血者。甚至一个固定献血者若有1次不愉快的经历，就可能不再来献血。血站的每个职员都有责任感并确信这种事情不会发生［1］。

4 采血护士应当具备良好的素质和过硬的穿刺技术

采血护士必须有过硬的的穿刺技术为基础。要做到穿刺技术精湛，动作要稳、准、轻、快。每一个进行静脉穿刺的护士需要检查一下自己的技术是否过关，如果技术较差将导致献血者不适而不愿意再献血，也许还会告诉其他献血者他们的不愉快献血经历。每个血站和医院血库需经常对实施穿刺的人员进行培训，以确信他们的技术是过关的、良好的［2］。

4.1 选择血管要稳

一定要选择自己有十足把握能穿刺成功的静脉，一般首选肘正中静脉、头静脉、贵要静脉，以食指指腹在穿刺区域上下左右触摸，确定血管位置、粗细、弹性和走向，对较难找到的静脉血管，要认真分析和评估，确保穿刺后血流通畅、不渗漏。

4.2 进针要准

选择好穿刺点，以穿刺点为中心，自内而外螺旋式，消毒面积6～8c m2，待干时间1～3 min，宜消毒2～3遍。进针入皮下组织后，准确沿血管走向前行0.5～1.0c m，进入静脉腔，再前行0.5～1.0c m，待回血，血流通畅，固定好采血针位置，用敷料保护穿刺点。对手臂较为肥胖，血管较深不明显，而不易触摸的血管，则沿肘部血管解剖走向反复触摸，认真分析判断，找准穿刺部位，绷紧皮肤稍深刺入皮下，再沿静脉走向略前行0.5～1.0c m完成穿刺。嘱献血者做握拳和松拳动作，用明媚的笑容伴亲切话语与献血者交流，并随时观察血流情况、献血者面容表情，发现异常及时处理。

4.3 操作要轻

贴敷贴时不要触动采血针，以免造成献血者疼痛。黏贴标签时不要将血袋放置于高于采血手臂的地方操作，维持静脉穿刺点与血袋的落差，保持血流通畅。遇血流不畅时，及时调整针头位置。当不易观察血流时，应注意观察穿刺部位有无异常及血袋重量是否递增。整套操作动作要轻，避免给献血者带来不适而流失献血者。

4.4 拔针要快

血液采集完毕后一手按压穿刺点上方，另一手快速拔出针头，让献血者不感到疼痛。稍用力按压5～10 min，直至不出血为止。护士在穿刺工作中要善于总结，互相交流经验，对各种不同条件的血管都要揣摩进针的手法及角度，学会处理穿刺时出现的异常情况，促进穿刺水平进一步提高。护士还应具备高度的责任心、丰富的专业技能和全面的社会知识，使献血者的需求最大限度地得到满足，只有这样才能出色的胜任采血护士的角色。

5 宣传教育

采血护士还是无偿献血宣传的主体，需要用自己的专业知识解答献血者的健康咨询，赢得献血者的信任和理解，为穿刺采血营造良好的环境。

在穿刺前需要指导献血者采取正确舒适的的坐姿，使之放松紧张心情，取得献血者良好的配合；在穿刺时对献血者的勇气给予赞美和鼓励；采血中时刻给予献血者关爱、交流和致谢；献血结束后应告知献血后注意事项，使献血者愉快轻松地体验献血经历。

总之，宣传教育贯穿于无偿献血的整个过程，既有利于献血者接受无偿献血知识，又有利于献血者和采血护士的融洽互动，大大提高了采血穿刺的成功率。

［1］世界卫生组织 .安全血液与血液制品第一册 ［M］.日内瓦：世界卫生组织，1993：78.

［2］世界卫生组织 .安全血液与血液制品第一册 ［M］.日内瓦：世界卫生组织，1993：81.