人间布鲁氏菌病疫情特点与防控形势分析

岑彩凤 崔远圣 内蒙古自治区兴和县疾控中心 013600

1 疫史回顾

该地区2000～2003年间，通过落实以畜间免疫为主的综合性防治措施，人间布病疫情得到有效控制,无人间布病病例报告。2004～2009年累计报告人间病例253例，属疫情低发地区。但是近年来随着经济体制改变，农牧民牲畜生产经营方式发生根本性变化，牛、羊等牲畜由集体放牧转变为以家庭圈舍饲养为主，人与牲畜密切接触机会大幅增加，致使人间布病疫情逐年大幅度回升，流行范围不断扩大。

2 资料与方法

2.1 资料

该地区2010～2012年布病疫情报告和项目监测结果、记录。

2.2 方法

有关指标、标准、定义按卫生部疾病预防控制局编《布鲁氏病菌防治手册》的规定执行。

3 结果

（1）2010年，报告病例232例，发病率89.74/10万；2011年，报告病例719例，发病率303.36/10万，增加了238.05%；2012年报告病例102例。

（2）时间分布：一年四季均有发病，但主要集中在冬、春季节，与接羔、屠宰、肉产品加工、剪羊毛等生产旺季有关。

（3）职业分布：农民 91.08%。

（4）性别分布：男性 72.70%，女性 27.30%，与男性主要从事畜牧业等生产活动相关。

（5）年龄分布：发病人群以30-70这一年龄段居多，但各年龄组均有发病。

4 讨论

（1）人间布病发病率由2010年的89.74/10万增加到2011年的303.36/10万，发病率上升238.05%，疫情以大范围散发及点状暴发流行为主,波及范围广，受威胁人口多，布病疫情形势已十分严峻。2012年报告新发病例102例，发病率为43.04/10万，较2011年下降了85.81%，疫情得到有效控制，防控效果初步显现。

（2）2011年 1～3月和 2012 年 3 月，为做好人间布病的早诊断、早治疗、早报告，强化并规范布病患者的治疗，我中心以报告有人间布病病情的自然村和畜间有布病阳性畜的村为调查对象，开展了人间布病血清学普遍筛查工作。其中2011年主动筛查确诊新发病例136例，占全年发病数的18.92%。为及时发现疫情，有效遏制疫情的流行与蔓延发挥了积极作用。

（3）当前应进一步加强疫区消毒处理工作，强化宣传，通过多种形式，利用一切手段，大力做好村民的卫生知识宣传教育工作和健康文明生活、生产的行为干预，促进工作，巩固防治工作成果。充分发挥卫生部门的专业力量和技术优势，积极提出工作建议。并根据畜牧部门工作进展情况做好疫区处理工作。

[1]卫生部疾病预防控制局.布鲁氏病菌防治手册.北京：人民卫生出版社，2008：1-231.