中等卫生职业学校医学实验教学改革探讨

李昶

（娄底市卫生学校，湖南 娄底 417000）

中等卫生职业学校医学实验教学改革探讨

李昶

（娄底市卫生学校，湖南 娄底 417000）

阐述中等卫生职业学校实验教学在培养创新型、技能型人才方面的改革。分析传统的实验教学方式及医学实验中存在的突出问题，探讨改革医学实验教学体系应做的工作。

卫生职业教育；实验教学；改革探讨

医学是一门实践性很强的学科，中等卫生职业学校作为卫生职业教育的重要基地，肩负着培养高素质实用型卫生技术人才的重要使命。近年来，国家大力发展卫生职业教育、深化卫生职业教育教学改革，明确提出在中等卫生职业教育中，要以培养职业能力为重点，以专业技术应用能力和职业素质为主线，构建科学的知识结构和能力结构。因此，在中等卫生职业教育中，如何培养具有扎实基础知识和创新能力的高素质人才是许多中等卫生职业学校面临的一个重要课题。

实验教学作为理论联系实际的桥梁，在培养学生实践能力及创新精神方面有着不可替代的重要作用。然而，在我国中等卫生职业教育中，长期存在着“重理论、轻实验”的现象，特别是传统封闭式的实验教学已严重阻碍了学生思维的发展。因此，改革中等卫生职业学校实验教学已势在必行。

1 医学实验教学中存在的突出问题

长期以来，由于受到教学理念的影响和办学条件的限制，中等卫生职业学校医学实验教学始终处于落后的地位，被认为是理论教学的辅助部分。实验教学的总体水平在一个较低的层次上徘徊，在诸多方面不能适应高素质创新人才培养的要求，其中较为突出的问题主要表现在以下几个方面。

1.1 实验内容单一，以验证性实验为主

目前，中等医学实验教学内容主要依据课程教学内容，多限于演示和验证性实验。实验方案单一，实验教材中的实验内容、实验步骤讲解细致,并且实验的准备工作也由教师完成，很多学生在做实验的时候“依葫芦画瓢”，在整个实验过程中处于被动地位，学习积极性处于较低的水平。这大大束缚了对学生思维能力和创造能力的培养，致使学生动手能力差，高分低能现象普遍[1]。

1.2 实验教学以教师为主体，方法陈旧单一

传统实验教学以教师为中心，教师是传授技能的主体。教师课前依据实验内容，准备实验用品，上课时将实验课内容从原理到步骤一一讲给学生，学生课前不预习，不思考实验内容，只是完全按照教师的讲解，被动操作、模仿，依赖性比较强，且只满足于完成实验内容。这样的实验教学方式不能发挥学生的主观能动性，也束缚了学生科学思维能力的发展，不利于培养学生的自主性、创造性。

1.3 实验教学体系单一，各学科知识过于独立

传统实验教学只从课程的角度出发，孤立地设置实验教学内容，不利于学科间知识的相互渗透、交叉和融合。学生在实验过程中只是按部就班地操作，思维局限于单一的学科知识，没有与其他学科知识相互融会贯通。此外，部分实验内容存在滞后于新知识和新技术的现象，学生在实验过程中兴趣不大，学习积极性低。

1.4 实验室建设落后，缺乏相对稳定的、能够深入开展实验的教学环境

近年来，在国家大力发展职业教育政策的推动下，中等卫生职业学校的招生规模不断扩大，但国家在资金上投入不足，学校硬件设施、师资力量建设相对滞后，造成实验场地空间拥挤，时间紧张，完成一个实验项目往往需要较长时间，学生只能在规定时间、固定地点进行实验操作。因此，协调教师、学生、场地之间的时间和空间的矛盾，成为实验室管理的主要难题。此外，教学大纲中实验教学时数少，只能进行基础性实验，设计性实验与研究创新性实验无法开展，使得学生的素质不能得到全面提高。

2 中等卫生职业学校医学实验教学改革的整体思路探讨

我校是省级重点卫生职业学校，主要培养高素质技能型的护理专业人才，实验教学在整个教学中占有举足轻重的位置。2007年，我校护理专业被评定为湖南省“精品专业”，这就对我校的实验教学提出了更高的要求。为了进一步提高学校的办学质量，学校领导非常重视实验室建设工作，一方面加大了实验室建设的经费投入，改善实验室环境和设备；另一方面采取了各种有力措施促进实验教学改革。通过几年的实践，取得了较好的教学改革效果，学生的整体素质得到了明显提高，就业率不断上升。

2.1 优化实验课程体系

实验教学课程既要符合本学科的发展需要，又要与理论课程相适应，要把对学生创新能力的培养贯穿于整个课程的各个环节[2]。实验课程要具有层次性、开放性，应包括基本教学实验及验证性实验、综合性实验和设计性实验3个层次。基本教学实验及验证性实验，旨在培养学生的基本实验技能，为学生打下扎实的实验基础；综合性实验旨在培养学生的综合能力、解决实际问题的能力；设计性实验的目的在于提高学生的创新能力。

我校在实验教学中，逐步增加了综合性实验和设计性实验的比重，充分发挥了学生在实验中的主动性和创新性。例如，药理教研室将“药物对家鸭血压的影响”与“氯丙嗪对家兔体温的影响”两个实验改为学生自主设计性实验，即在学生课前预习了有关理论知识的基础上，先由学生自主设计一套实验方案，内容包括：实验原理、所需器材、方法步骤及预计的实验结果等，再由授课教师组织学生对所设计的方案进行讨论、比较，选取最佳的实验方案进行实验，实验结束后让学生写出实验论文，并进行答辩。通过以上设计性实验模式的应用，激发了学生的学习兴趣，培养了学生的创新精神和科学素质，教师与学生的关系由过去的“牵着走”改成“引着走”，进而“自己走”[3]。

2.2 加强实验教材建设，优化实验考核机制

教材是学校传播知识技能的载体，是培养学生创新精神和实践能力的重要手段和途径[4]。但长期以来，医学院校实验教材建设工作的重要性并没有得到应有的重视，没有形成自己独立的体系，成为理论教材的附属品。为改变这一现状，我校根据实验教学课程体系、教学内容，从人才培养的实际需要及教学计划的整体性出发，组织各学科教学经验丰富的教师编写了一套校本教材，其中包括《基础医学实训指导》、《基础护理实训指导》、《临床护理实训指导》及《护士执业资格考试指南》等。在编写内容上，始终遵循学生的认识规律，由浅入深，由验证性实验到综合性、设计性实验，全面培养学生的实验技能；在结构上，打破课程界限，重新整合实验课程，使之相互渗透，培养学生运用多学科知识来分析问题、解决问题的能力；在考核方法上，我们改变过去单纯凭实验报告完成情况作为总体评定的标准，采用多元化的评价机制，如评价学生的技能操作、实验设计、实验报告答辩及抽签选题等，全面考核学生的实验能力。每门课程实验考核成绩单列，与理论考试成绩同样重要。经过这几年的教学实践，我校学生的综合素质、创新能力普遍得到提高，实验教学质量也稳步上升。

2.3 加强实验教师队伍建设

实验教学质量的好坏，教师是关键。提高实验教师的整体素质，建立一支高水平、技术全面的实验教师队伍是实验教学改革的一个重要环节。随着我国医学教育的快速发展，实验室中新技术、新设备的引进，使实验教师的工作内容随之发生了新的变化。随着新的实验教学课程体系的建立，对实验教师提出了更高的要求，实验教师必须与时俱进，不断更新知识，不断提高自己的实验操作水平和科研能力，以便更好地指导学生进行实验。从我校既往实验教师情况来看，专职实验教师少，且大多年龄偏大，学历及知识结构较低；而兼职实验教师要承担繁重的理论教学任务，在实验教学上往往是有心无力。为此，学校采取了相应措施，一是成立了实验教学中心，中心主任由学校直接任命，全面主持实验教学和实验室管理工作；二是通过进修、培训等方法改善和提高实验教师的知识结构与业务水平；三是引进热心实验室工作且实验技术过硬的专业人才，给实验室注入新鲜血液；四是完善评价与激励机制，提高实验教师的工资待遇及职称评定等方面的地位。这些制度的实施，充分调动了我校广大实验教师的积极性、主动性，加快了我校实验教学改革的步伐。

目前我校实验教学中心有专职教师共20人，年龄在24～51岁，专科学历以上教师有18人，高级职称有8人，中级职称有11人，初级职称有1人，并形成了一支热爱实验教学、实践经验丰富、熟悉实验技术、教学能力强、梯队合理、相对稳定的实验教学队伍。

2.4 搞好实验室建设

实验室建设是搞好实验教学的前提，也是培养创新型人才的物质基础。我校历届校领导班子都非常重视实验室建设，因此，我校毕业生基本技能扎实，动手操作能力较强，就业率高，深受各用人单位的好评。为了进一步提高学校的办学质量，学校多次加大实验室建设与实验教学经费的投入，每年拨出专项资金购买现代化的教学设备，并利用模拟手段创设出模拟患者、模拟场景、模拟病房、模拟手术室及学科技能训练考核模拟室等软硬件条件,以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学，从而进一步激发了学生的学习热情，提高了教学效果。

2.5 开放实验室

实验教学的实施总要受到学时、实验室设备条件的限制。在传统实验教学中，学生在规定的时间，按规定的实验内容开展实验，课后无法练习巩固。而开放实验室，可以优化学校的实验资源，充分发挥实验室的作用，让每位学生可以根据自己的实际情况进行实验，如实验能力不强的学生可以反复操作，实验能力强的学生可以深入进行探索研究。这有利于调动学生做实验的积极性、主动性，培养他们的创新意识与能力。我校将实验中心开放时间定为周一至周五晚18:30至21:30和周六、周日上午，实验室开放的内容多样化，如技能训练、学生科技活动及实习设计等。为保证教学效果，学校专门制订了相关制度，加强了对实验教学的管理，同时还设有专门的指导教师和实验技术人员在场指导，做到实验教学“放而不乱”。

提高自主创新能力是时代的需求。学校作为培养创新人才的基地，如何改变传统教育模式下实验教学处于从属地位的状况，完善从实验内容到实验教学方式的实验教学改革，进一步激发学生的自主学习热情，培养学生的实际动手能力和创新能力，仍需要我们继续不断地探索和实践。

[1]杨瑞霞.以创新教育为核心的开放式实验教学[J].实验室研究与探索，2008（7）：144-146.

[2]黄爱民.改革实验教学体系 培养创新人才[J].实验室科学，2005，4（2）：7-10.

[3]杜洋，陈雪波.实验室开放教学的研究与实践[J].实验室研究与探索，2005（S1）：295-298.

[4]汤中圣，王家金.加强医学实验教材建设与管理[J].安徽医药，2006，10（5）：35-36.

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1671-1246（2013）10-0049-02