如何防止老人跌倒

人老之后，腿脚不大灵便，外出甚至在家时，一不小心就可能会跌到。您可千万别小看摔跤的危害性，摔倒引起的死亡率要大于交通意外或自杀引起的死亡。为什么呢？北京协和医院老年医学科刘晓红教授、康复医学科陈丽霞教授做客演播室，为您解读、支招。

老人跌倒为什么会导致死亡？

老人很容易跌倒，这跟本身的特点有关。到了老年，机体本身有老化现象，再加上慢性病，就容易出现这种情况。中国每年大概有4000万人会出现这种情况，这里面大概有10％会造成严重伤害。老人跌倒可能导致多重并发症以及继发性的病变，以及骨折、体内严重出血等，所以非常容易导致死亡。

老人摔伤后，如果导致严重骨折，比如腰椎骨折、髋部骨折，就可能导致长期卧床。据统计，80岁以上的老人如果因为髋部骨折导致卧床，一年之内的死亡率是20％。

遇到老人跌倒应该首先怎么做？

专家提醒我们，老人跌倒可能会产生各种问题，不要贸然行事。

如果是专业人士，可以考虑第一时间救治；如果没有经过专业培训，第一时间应该拨打120。如果老人跌倒之后意识很清醒，并且能够自己站起来，这时候可以上前帮忙。如果老人跌倒后出现意识障碍，并且表现出剧烈疼痛，千万不要随意搀扶、移动，以免造成二次伤害。第一时间求助120是最佳做法。

安眠药等药物是造成老人跌倒的重要原因

现在很多老年人都患有糖尿病、高血压、骨质疏松等毛病，因为睡眠不好，不少人还会服安眠药。专家告诉我们，在这几项里面，吃安眠药最容易造成老人摔跤，因为服用安眠药尤其是长效的安眠药会引起肌肉松弛和头晕，使人反应慢、迟钝，非常容易发生跌倒。

糖尿病在老人里面的发病率差不多占到70％，这个比例是很高的。糖尿病本身可能造成植物神经的病变，引起老人肌肉萎缩，造成跌倒。骨质疏松本身不会引起容易跌倒，但是如果跌倒之后又骨质疏松，会有比较严重的后果。除了安眠药，还有一些药物也可能诱发跌倒，比如：降压药、抗组织胺药（抗过敏药）、降糖药、泻药。

服用降糖药要注意，过量服用降糖药，可能会使血糖过低，而低血糖会造成头晕、跌倒。为什么吃泻药会造成跌倒？因为吃了泻药后，身体里的水分被排出去了，血管就瘪了，会造成供血不好，就可能会出现头晕、跌倒。

机体老化、慢性病会导致老人跌倒

除了药物，还有一些因素也可能会诱发跌倒，比如各种慢性疾病如高血压病、帕金森病以及机体老化本身。衰老可以造成老年人肌肉萎缩，平衡能力下降，视力、听力下降，下肢肌肉力量下降，这些都可能会导致老人跌倒。所以，跌倒只是表象，寻找到跌倒背后的原因才是最重要的。

对高血压患者来说，日常生活中的一些动作，也可能导致跌倒，比如系鞋带，非常容易导致高血压患者跌倒。有高血压的老年人，跌倒的绝大多数原因都是体位的变化，比如蹲下、站立、弯腰等，所以一定要在日常生活中注意这些高危细节，体位发生变化时动作一定要缓慢，防止跌倒。

平衡能力自我测试法

平衡能力是指在不同环境情况下，能够维持自身身体直立的姿势的能力。平衡的作用有三个：一是保持体位；二是在随意运动中调整姿势；三是对外界的干扰能做出快速有效的反应。

怎样才能了解自我平衡的能力好不好呢？专家教给我们一个平衡能力自我测试的方法：

1两足并拢，能不能站十秒钟以上；

2双足并拢，闭眼，站十秒钟；

3一足在前一足在后，站十秒钟，闭眼；

4走直线。

从1到4难度越来越大。做以上动作时如果能够保持身体直立、不摇摆、不摔倒，说明平衡能力好。

锻炼平衡能力可防跌倒

如何才能提高平衡能力呢？专家告诉我们，可以通过以下几种小方法的锻炼，来提高平衡能力。

第一个方法：不倒翁似的来回晃。两只脚稍微分开一点，练习前后晃。往前时，脚跟要离地，脚尖支撑；往后时，脚尖要离地，脚跟支撑。前后晃时，身体的重心也要跟着前后移动，帮助我们控制身体的平衡。提醒：老人做此练习，最好扶着桌椅找个支撑，以免摔倒。

第二个方法：行走练习，包括三个方法：

走一字步，脚尖跟脚跟交替往前走。如果平衡能力比较好，可以挺胸抬头，目视前方，每次走十几步。

侧步走，像横行的螃蟹，所以这个锻炼也叫走蟹步。上身保持直立，两脚交叉交替着往旁边走，注意不要走歪了，要走在一条横线上。

倒走。

第三个方法：金鸡独立。手扶桌椅找支撑，双脚略微分开一点，身体直立，抬头挺胸，目光平视前方。抬起一条腿，髋关节打直到90度，看能否保持平衡；也可伸直双臂，帮助平衡。难度更大一点是闭眼做，正常人能维持10秒就是相当不容易的。提醒：老年人做这个动作时，一定要有支撑，而且要循序渐进。此外，打太极拳、跳舞等这些锻炼对增强平衡能力都非常好，可以锻炼身体以及四肢的协调能力。

家里如何防止老人跌倒？

在日常生活中，一些老人即使不出门，在家里也会摔倒。那么，家里的哪些物品最容易引起老人跌倒呢？

首先是小块地毯，人走的时候，如果地毯的边翘起来了，很容易绊倒人。再一个，小块地毯下面没有胶粒。人踩在上面很容易滑出去摔倒。所以，小块地毯最容易引起老人跌倒。

其次是薄底拖鞋。不合脚的、不跟脚的、鞋底太平的都容易导致老人跌倒。选择拖鞋要选择合脚的、鞋底有较深纹路、摩擦力比较大的。不买厚底的、没有鞋帮的或者不跟脚的拖鞋。睡裤如果太长，一旦踩着，就容易跌倒。

在家里装修的时候，如果有老人，应该特别注意老八的需要，注意设计各种无障碍设施，避免老人跌倒。比如，要注意台阶的高度，浴室地面要防滑，墙上最好安装牢固的扶手，以便老人出现头晕、跌倒时可以抓扶。灯光一定要明亮，走道里不要放杂物，去掉小块地毯。此外，沙发、马桶的高度要适当高一些，要有扶手，以便老人起来时有可以支撑的地方，以免摔倒。

专家忠告：跌倒的原因是非常复杂的，有内因和外因，所以，一旦家里有老人，或者说亲人朋友发生跌倒了，一定要让他去医院进行必要的筛查，排除造成跌倒的原因，以便针对病因来治疗。