中西医结合治疗慢性湿疹49例

蔡春梅

中西医结合治疗慢性湿疹49例

蔡春梅

（河南省平顶山神马医院，平顶山467000）

目的 观察中西医结合治疗慢性湿疹临床疗效。方法 选择2011年6月至2012年6月来我院求医的慢性湿疹患者98例为观察对象，随机分为两组，对照组49例给予派瑞松外用，观察组49例采用中西医结合治疗。治疗8周后判定疗效。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组总有效率，两组临床疗效相比较χ2＝7.91，差异有统计学意义（P＜0.05）；随访1年，观察组患者复发率低于对照组。结论 中西医结合方法治疗慢性湿疹临床效果好，值得推广应用。

中西医结合；慢性湿疹；中药汤剂；派瑞松

湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。慢性湿疹由急性湿疹、亚急性湿疹反复不愈转化而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。病程不规则，常反复发作，迁延难愈［1］。西医多采用复方制剂派瑞松外用治疗，但是长期使用因副作用明显，而在临床应用中受到各种限制。笔者用中西医结合的方法治疗慢性湿疹，取得了较为满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年6月来我院求医的慢性湿疹患者98例为观察对象，临床表现为患者手足、肘窝、乳房、外阴、肛门等处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或色素沉着，皮损多为局限性斑块，边缘清楚。98例患者全部符合湿疹诊断标准。将患者随机分为两组，观察组49例，男29例，女20例；年龄17～58岁；病程1～48个月。对照组49例，男27例，女22例；年龄16～57岁；病程1～51个月。两组患者基本资料在年龄、性别、病情、病程等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者常规给予派瑞松外涂治疗，每天两次。观察组采用中西医结合治疗，中药处方药物组成：白蒺藜、白鲜皮各35g，地肤子、土茯苓各20g，荆芥、苦参各15g，赤白芍、广木通、生地、淡竹叶各10g，生甘草6g，每天服l剂，早晚2次煎服。两组患者治疗期间忌辛辣、辛香之品，牛、羊肉等发物，忌用热水、肥皂水烫洗患处，忌抓挠。不可滥用止痒和刺激性的外用药物，如碘酒、药酒等，尽量少接触化学成分用品。连续用药8周后观察皮损变化。主要观察4个指标，即瘙痒程度、皮损软硬度、皮损厚度及皮损面积，设计评分表并对所有患者进行用药前和用药1～8周后的评分，并用8周后的结果进行疗效判断。评分表指标按4级评分法进行评估：临床症状及体征分为消失、轻度、中度和重度，分别记为0，1，2，3分。各种指标的分值相加即为疾病积分。用药后症状和体征积分下降指数＝（治疗前积分一治疗后积分）/治疗前积分×100%。

1.3 疗效判定标准 治愈：皮损大部分消退，症状明显减轻，积分下降指数为75%以上；好转：皮损和症状减轻，积分下降指数为30%～74%；无效：皮损和症状无明显改善，积分下降指数＜30%。总有效率＝（治愈＋好转）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组 患者总有效45例占91.83%，对照组总有效34例占69.77%，两组患者临床疗效相比较χ2＝7.91，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n，%）

2.2 全部患者治疗结束后随访1年，观察治愈患者复发率，观察组为5例占17.56%，对照组为为15例占75.00%，两组患者相比较χ2＝15.67，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性湿疹是皮肤科门诊的常见病，急性湿疹患者服用抗组胺药有时可以治愈，但慢性湿疹患者往往只能短暂控制，过后又趋复发，时轻时重病程长达数年，甚至更长，严重影响患者生活质量，故慢性湿疹患者期盼有一种特效疗法能一劳永逸地解除其痛苦［2］。临床上经常选择派瑞松乳膏来治疗慢性湿疹，但是长期使用副作用明显。中医理论认为湿疹多由于素体禀赋不耐，脾失健运，水湿内蕴，加之饮食失调，七情内伤，湿热内蕴；或外感风、湿、热诸邪相搏于皮肤所致。慢性湿疹反复发作又多为血虚风燥、血瘀或脾虚湿困。治疗应健脾养血、清热除湿、祛风止痒［3］。本文中选择的内服中药方剂健脾养血、清热除湿、祛风止痒，祛邪扶正，标本兼治。

总之，采取中西医结合方法治疗慢性湿疹，克服了单纯应用西药治疗时有可能发生的不良反应，使中药、西药两种药物发挥其更好的协同作用，既能尽快缓解患者临床症状，达到有效控制病情发展的目的，又能降低治愈后再复发，无论是近期疗效还是远期疗效均明显高于单纯使用西药治疗，实为该病较理想的治法，因而值得临床推广应用。

［1］白国良．中医药治疗慢性湿疹的临床效果探讨［J］．中国现代药物应用，2013，7（6）：98-99．

［2］严仲．慢性湿疹90例中医治疗体会［J］．现代医药卫生，2013，29（7）：1087-1088．

［3］吴超．中西医结合治疗慢性湿疹49例［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：23-24．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.047

1672-2779（2013）-21-0063-01

杨 杰

2013-07-18）