穴位注射加超短波治疗前列腺炎60例

方 科

穴位注射加超短波治疗前列腺炎60例

方 科

（湖北武汉市中医医院二桥分院，武汉430000）

目的 探讨穴位注射加超短波治疗前列腺炎的治疗效果。方法 120例前列腺炎患者随机分为应用穴位注射加超短波治疗组60例和采用抗菌药物对照组60例，进行对比观察。结果 总有效率分别为91.7%（治疗组）和56.7%（对照组），两组间总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 穴位注射加超短波治疗前列腺炎疗效确切，值得推广。

前列腺炎；穴位注射；超短波

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。笔者自2012年1月至今，采用穴位注射加超短波治疗前列腺炎，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 120例均为我院外科门诊患者，均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中“精浊”诊断标准。年龄最小为22岁，最大为78岁；病史从三个月到二十年之间，前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。此病虽不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。

1.2 诊断标准 尿频、尿急、尿痛和排尿困难，腰骶部、会阴部、阴茎甚至直肠疼痛。寒颤及发热，有时也可出现关节肌肉痛。直肠指诊发现前列腺表面光滑，肿胀、张力增加，触痛明显，脓肿形成者可触及波动感。尿中可检见活动的细菌和白细胞，细菌培养可发现病原菌（菌落计数＞105／ml）。本病发病缓慢，病程较长。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 ①穴位注射治疗药物：喜炎平注射液，由江西省青峰制药厂生产，2ml／支。使用方法：取喜炎平注射液4ml，用5号注射器在曲骨穴注射，隔日1次。注射

深度3～5cm（视患者胖瘦而定）。注射前嘱患者排空小便，仰卧位，从曲骨穴进针后，针管向上腹壁作60°倾斜，使针尖指向会阴部。推注前先回抽无回血时再缓慢推注。②超短波治疗：采用广东省汕头市医用设备厂生产的DL—C—B落地超短波电疗机连续输出波，频率40.681Va-Iz，输出功率200W，波长7.374min。用2块长方形中号电极于耻骨联合、肛门区两侧对置，间隙为2～3锄，微热量，治疗时间为20rain／次，每日1次，10次为1个疗程，疗程后休息3天。患者每日行穴位注射后即行超短波治疗。

1.3.2 对照组 根据前列腺液细菌培养及药敏试验的结果，选择抗菌药物。一般选用氨苄青霉素、头孢氨苄、氟哌酸口服。

两组均以8周为1个疗程，一般治疗1～2个疗程。治疗期间禁止性生活，禁止饮酒。每2周做1次前列腺常规检查，1个疗程后行前列腺液病原学检查。

2 结果

2.1 疗效标准 临床痊愈：症状消失，EPS检查连续2次以上正常，肛诊压痛消失、质地正常或接近正常，B超检查大致正常；显效：症状基本消失，EPS检查连续2次以上WBC值较前减少1／2或＜15个／I-IP，肛诊压痛及质地均有改善；有效：症状减轻，EPS检查较前改善；无效：症状、体征及EPS检查无改善或加重。

2.2 治疗结果 治疗组疗效明显优于对照组。见表1。

表1 2组慢性前列腺炎患者疗效比较［n（%）］

表1示，治疗组临床痊愈率63.3%，对照组30.0%，总有效率分别为91.7%和56.7%。经统计学处理，2组疗效差异有非常显著性意义（P＜0.01），治疗组明显优于对照组。

3 讨论

慢性前列腺炎属于中医学“精浊”范畴，主要病理机制为膀胱湿热，气化失常。喜炎平的主要成分为水溶性穿心莲总酯，穿心莲味苦性寒，功能清热解毒、消肿止痛。现代药理学证实，喜炎平具有广谱抗菌、抗病毒作用，能抑制炎症反应使毛细血管通透性增加，减少炎性渗出，并能提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫功能［2］。同时，超短波治疗作为高频电疗，其生物效应主要为热效应，超短波置于耻骨联合与肛门区，能均匀地穿透人体到达前列腺及盆底组织，引起前列腺组织的血管扩张，血循环加快，前列腺体包膜的通透性增强，药物更易通过，代谢增强，吞噬细胞活动加强，致使病原体及代谢毒素得以清除，从而达到消除炎症，获得理想的效果。

笔者采用喜炎平作曲骨穴注射，药物可直接作用于前列腺包膜周围，大大提高药物浓度，有利于药物充分渗透进前列腺腺泡上皮类脂质膜屏障。同时，针刺任脉之曲骨穴对膀胱逼尿肌的收缩有促进作用，使膀胱内压上升，可治小便不利［3］，故有利于治疗尿路感染。注射时如有局部酸胀，并向外生殖器扩散的感觉，表明注射方法正确。本法具有使用药量少、局部药物浓度高、操作简便、病人痛苦小、价格低廉等优点。

［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994：48．

［2］谢宗万．全国中草药［M］．3版．北京：人民卫生出版社，1996：39．

［3］邱茂良．针灸学［M］．上海：上海科学技术出版社，1985：77．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.034

1672-2779（2013）-21-0047-02

苏 玲

2013-07-15）