情境教学在内科护理学课堂教学中的应用※

马俊英

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

情境教学在内科护理学课堂教学中的应用※

马俊英

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

内科护理学课堂教学中通过课堂实施情境教学，促进了学生被动学习向主动思考的转变，记忆更深刻、更牢固，调动学生的积极性，锻炼学生的临床思维能力，是一种非常好的教学方式。

情境教学；内科护理学；理论成绩；实践成绩

经过调查，很多学校护理专业学生普遍反映内科护理学难学，上课满堂灌，来不及思考，大部分老师照本宣科，理论课的学习很难有收获。另外院校教学规模扩大，大班上课，难以管理，学生评价枯燥无味，积极性难以提高，更谈不上深入钻研。为适应新形势的变化，研究如何帮助学生学习枯燥难懂的内科护理学理论知识，训练学生对内科常见疾病、多发疾病病人认知与护理，对于促进教学质量和提高学生综合素质具有积极的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011级高职护理5个班800人作为研究对象，均为三年制专科生，2名资历相当的教师授课，其中1名教师担任1、2班课程，另外1名担任3、4班课程，1、3班320人为情景教学组，实施情景教学；2、4班320人为传统教学组，用传统的教学法。

1.2 方法情景教学组：第一步：开课初布置任务，征集病例，比如在开学第一节概述课后即布置呼吸系统的病例征集任务，把160人分为四大组，呼吸系统任务布置给第1大组，循环系统任务布置给第2大组，以此类推，通过布置任务学生可在自己同学中间询问同学们接触过的相关疾病病人，如果没有，要及时到附属医院进行病例收集，确实没有收集到的及时告诉老师；第二步，课中问题引导，角色扮演，创设情景，实施理论课堂教学，学生将自己曾经接触过的病人资料进行描述与演示［1］，教师根据学生演示及时进行分析引导，层层深入，并配合多媒体课件及时展示病变特点，提出问题，让学生进行分析归纳，制定护理措施。传统教学组采用病例引导的启发式教学。

1.3 观察指标观察并记录学生理论和实践考核成绩。

1.4 统计学分析用SPSS 10.0软件进行统计学分析，用u检验和百分比对比检验。

2 结果

见表1。

表1 两组学生理论和实践考核平均成绩比较（χ±s，分）

表1显示，情境教学组的学生的理论和实践考核成绩的平均成绩明显高于传统教学组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 课堂情景趣味化 增强教学的真实性和实践性现实情景是利用已存在的情景直观地教学，使学生获得生动真切的感性认识，加深对学习对象的印象，把知识和实际事物情景联系起来，以帮助学生形成正确深刻的知识体系。激发了学生的学习兴趣，在教学中创设疾病情景，借助情景直观、生动和真切的效果，引起学生积极的、健康的情绪体验，激发学生的学习热情，使枯燥的理论学习变得轻松、活泼，使沉闷的课堂教学变得活跃、积极［2］。以患者特有的疾病表现创设真实的疾病情景，使学生能观其体征、听其声音，身临其境，大大提高了教学内容的表现力和感染力，激发了学生的学习兴趣和求知欲望，使学生更深刻的认识该种疾病患者的特点，不但增强教学的真实性和知识性，也提高了学生综合运用的能力，从而有效提高了课堂效率。

3.2 课堂情景问题化 提高学生的思维能力及对事件的应对能力以不断地提出问题并解决问题的方式来获取新知识的思维过程。解决问题首先要提出问题，因此，教师无论是在教学的整个过程，还是在教学过程中的某些微观环节，都应该十分重视问题情景的创设。所谓问题情景，是指一种具有一定困难，需要学生通过努力克服（或寻找达到目标的途径），且力所能及的学习情景（学习任务）。任何学习的愿望，总是在一定的情景中发生的［3］，只有具有这种问题性的情景，才具有强大的吸引力，对学习具有强烈的激发作用。情景是指真实岗位的社会情景。高等职业教学课堂标准以“活”为原则，既要从学生的实际出发，又要激活学生的思维。课堂不是事先铺就的铁轨，教学过程也不是准时经过的列车。在教学活动中，教师有意识地创设具体生动的问题情景，巧设悬念，给学生留下一点问题，创设出一种信息差，以此引出一系列相关的基础理论和护理问题，学生可在听课中不断地获得各个问题的答案；角色扮演创设情景，使学生提高了感知和理解，开发了智力，培养了应对临床事件的能力，调动了学习潜能和学习思维，激发了求知欲望。

3.3 课堂情景任务化 增强活动的合作性与激励性教育家赞可夫说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心理需要，这种教学就会变得高度有效。”讲究教学方法和教学艺术，才能收到良好的教育效果。新的课程标准要求教师指导学生自己去通过感知、体验、实践、参与和合作等方式，实现任务的目标，感受成功［4］。教学实践告诉我们：教师在教学中若能创设好任务情景，发挥学习的合作与互动的作用，不但能引导学生主动地参与到每一个学习过程中，还会收到事半功倍的效果［5］。当然，创设好任务情景，还需要教师预先精心设计，作好充分的准备。学生收集到的相关病例后先表演给教师看，教师发现与纠正其中存在的问题，成熟后到课堂上进行演示，教师的指令、要求清晰易懂；要保证留给学生充足的思考时间；思考完后一定要组织交流、检测和评价。在内科护理学教学过程中，通过课前病例征集，课中问题引导，角色扮演，创设情景，实施理论课堂教学。有效地促进了学生被动学习向主动思考的转变，接受此种教学方法的学生普遍反映该种教学方法有助于专科护理知识的学习，复杂问题简单化，记忆更深刻、更牢固。

3.4 课堂情境真实化 增强教学的临床实用性 问题情景教学的着重点在于学生讨论和相互交流，学生要想在课堂上完成任务或有好的表现，就必须不断磨炼自己的语言能力，以加强与他人的沟通能力，在无意中就为今后与人交流打下良好的基础。同时学生理解了病人的痛苦所在，知道如何安慰与鼓励病人，如何运用所学知识进行健康教育。同时学生不再生硬的对病人讲解，而是带着情感与病人交流。课前征集病例，课中创设情境，进行问题导入，在大班理论课堂既能充分利用资源，又能充分调动学生的积极性，锻炼学生的临床思维能力，是一种非常好的教学方式，其中的体会和经验值得进一步摸索和推广。

总之，追求真实情境，即为学生创设真实情境的实训场所和教学环境，突出具有职场氛围的岗位情景设计，让学生能在真实情境中进行学习和锻炼，切实提高岗位职业能力。创设真实情境是实施双证融合的条件保障，在真实的职业情境中，能更好地实现教学内容与岗位技能的对接，使学生获得理论知识的同时掌握职业技能。

［1］陆一春．高职护理健康评估课程中的情景教学［J］．卫生职业教育，2006，24（1）：84-85．

［2］吴敦辉．情境教学法的研究与实践［J］．科技信息，2008，20（36）：360．

［3］闻彩芬．情景教学在临床护理教学中应用的认识与思考［J］．护理实践与研究，2007，4（10）：88．

［4］王汝娜，李红，陈艳，等．情景教学在手术室带教中的应用及效果研究［J］．护士进修杂志，2008，23（8）：714-715．

［5］季联群．情景模拟急救演练提高低年资护士应急能力的体会［J］．护士进修杂志，2009，24（13）：1211-1212．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.073

：1672-2779（2013）-23-0093-02

杨 杰

2013-10-20）

河南省卫生职业教育教学改革项目［No：WJLX11013］