石家庄市省直职工牙列缺损与修复情况的调查分析

满莎莎，侯晓薇

（河北医科大学第三医院口腔科，河北石家庄 050051）

·论 著·

石家庄市省直职工牙列缺损与修复情况的调查分析

满莎莎，侯晓薇*

（河北医科大学第三医院口腔科，河北石家庄 050051）

目的了解石家庄市省直职工牙齿缺失及修复情况。方法采用问卷调查和口腔检查方法，随机抽样调查了石家庄市963例年龄在35～84岁省直职工牙齿缺失及修复情况。结果在抽样调查的963例样本中，发现缺牙者466例，缺牙率48.39％，缺牙修复率54.08％（252/466）。在252例缺牙修复者中，牙列缺损者231例（91.67％），牙列缺失者21例（8.33％）。男性与女性缺牙及修复状况差异无统计学意义。年龄高者缺牙比例高，而修复比例也高。文化程度低者缺牙比例高，但修复比例低。经济状况好者缺牙修复比例高。结论应针对低收入、低学历人群的缺牙问题采取相关措施，提高修复率，从而提高其生活质量。

牙列；牙缺失；牙；修复体

牙列缺损是口腔常见病和多发病之一，它影响美观、发音及咀嚼效率，若没有得到及时的修复，进而影响颞下颌关节及面型。为了解石家庄市省直职工牙齿缺失及修复情况，我们进行随机抽样调查，现将结果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查采用单纯随机抽样的方法，随机抽取石家庄市省直职工作为研究对象，共963例，男性610例，女性353例，年龄35～84岁。

1.2 调查内容：受检者的性别、年龄、文化程度、经济状况、个人习惯等。牙齿缺失与修复状况，牙列缺损的数目、部位、原因及修复体的类型等。

1.3 调查方法：由我院口腔科5位医师担任调查员，先对调查员进行培训，统一标准，合格后上岗，采用统一的调查问卷对调查对象进行询问，参照《第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》标准［1］，使用河北鑫乐科技有限公司生产的一次性口腔器械盒，包括口镜、探针和牙用镊子，详细记录牙体、牙列缺损情况和病因，以及义齿修复方式和情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS 13.0软件包进行统计分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 牙齿缺失情况及修复情况：本研究共调查963例，其中466例有不同数目的牙齿缺失，缺牙率为48.39％，252例进行了修复，修复率为54.08％（252/466）。252例中牙列缺损者231例（91.67％），牙列缺失者21例（8.33％）。

2.2 不同性别组缺牙及修复情况比较：男性与女性缺牙及修复比例差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 男性与女性缺牙及修复情况比较

2.3 不同年龄组缺牙及修复情况比较：年龄越大缺牙率及修复率越高，不同年龄组的缺牙及修复比例差异均有统计学意义（P＜0.01），见表2。

2.4 不同文化程度组缺牙及修复情况比较：文化程度越高者，其缺牙比例越低，而修复比例越高。不同文化程度组缺牙及修复比例差异均有统计学意义（P＜0.01），见表3。

表2 不同年龄组缺牙及修复情况比较

表3 不同文化程度组缺牙及修复情况比较

2.5 不同经济状况组缺牙及修复情况比较：高收入组缺牙及修复比例较低收入组高，不同经济状况组缺牙和修复比例差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 不同经济状况组缺牙及修复情况比较

2.6 牙列缺损的原因：本研究缺失牙以龋病（246例，52.79％）为主要原因，其次是牙周病（170例，36.48％），然后是外伤（31例，6.65％），其他原因较少（19例，4.08％）。

2.7 修复体的类型及质量：在修复体中活动义齿所占比例最大为133例（52.78％），其他依次为固定义齿101例（40.08％），种植修复为18例（7.14％），其中不良修复体21例（8.33％）。

3 讨 论

本次调查石家庄市省直职工963例，缺牙466例，缺牙率为48.39％，修复率为54.08％（252/ 466）。所得结果基本可以反映出石家庄市省直职工的口腔修复状况。

本调查结果显示石家庄市省直职工缺牙率为48.39％，高于陆英与高翔等［2～3］的调查结果（41.34％，11.96％），低于刘娜与苏少晨等［4～5］的调查结果（75.13％，91.41％）；而修复率为54.08％，与国内调查结果［6］（51.9％）相近。本结果的缺牙率低于第3次全国口腔健康流行病学调查结果［7］，但修复率高于其结果。其原因可能与样本的选择有关，本调查选择的对象为石家庄市省直职工这一群体，大部分文化程度和经济状况较高，而其中45～74岁年龄组例数较多，其口腔卫生习惯和个人生活习惯较好，同时随着人们生活水平提高，口腔保健意识及修复意识也逐渐增强，故造成缺牙率的减小和修复率的增大。

本调查显示，不同性别对缺牙率及修复率均无明显影响，但是不同年龄组缺牙率与修复率差异有统计学意义。与国内调查结果一致［8-9］。原因可能是随着年龄的增高，缺牙率越来越高，但是牙齿的缺失严重地影响了缺牙者的美观、咀嚼、发音等功能，于是随着人们生活水平的提高，老年人对美观及咀嚼效率却越来越高，因此修复率也较高，从而提高老年人的生活质量。

本调查还显示，不同经济状况与文化水平对缺牙率及修复率均有明显影响，文化程度高、经济状况好的人群牙列缺损修复比例较高，这可能是因为文化层次高的人群，经济状况较好，个人生活习惯好，口腔保健意识较强，具有治疗、修复牙齿的经济条件，所以缺牙率较低，修复率较高；而文化程度低的人群，经济收入少，故而对口腔保健、治疗、修复的意识较差，再受经济条件的限制，就诊条件较差，导致不能及时治疗、修复牙齿，使缺牙率高，修复率较低。

在本调查中牙列缺损的主要原因是龋病和牙周病，其次是外伤及其他原因。龋病可以造成牙体硬组织的破坏，如果不能得到及时的治疗及修复，形成残冠、残根，进而需要拔除；牙周病可造成牙齿松动，如果不能得到控制，继续进展最终导致牙齿脱落；另外，外伤也能造成牙齿的缺失，特别是前牙的缺失，还有后牙劈裂，最终导致拔除患牙；最后，还有其他原因造成的牙齿缺失，比如先天缺失牙等。

本调查的修复体类型中，传统的活动义齿及固定义齿占比例较大，种植修复只占了一小部分。这主要是因为活动义齿价格低廉、容易摘戴、修理方便，基于传统观念、经济状况、全身及口腔条件和对旧义齿的习惯性依赖的心理因素，老年人更趋向于选择活动修复［10］；然而它却不能满足对美观、舒适度及咀嚼效率要求高的人群的需要，故而固定义齿也占了修复体的很大一部分比例；但是，固定义齿的应用范围较窄，所以随着种植技术的发展，人们越来越多的选择种植修复。国内报道［11］，应用骨内牙种植体修复方法修复不同部位牙列缺损，稳定、舒适、外观美观、咀嚼功能恢复良好，并取得满意的效果。本调查种植修复例数较少，可能是因为大家对种植修复了解甚少，而且种植修复的价格比较昂贵。

随着社会中老年人群明显增加，口腔组织有增龄性变化，包括口腔卫生差，牙龈炎、牙周炎多发，基牙松动、伸长、倾斜，加之余留牙的龋齿、楔状缺损及牙齿磨耗严重等，使咬合紊乱、垂直距离降低，造成咀嚼效率差，进而影响全身情况，故而中老年人口腔疾病防治和牙齿缺失的修复也越来越重要［12］。此次调查提示，应大力开展对中老年人的口腔健康教育，提高其对牙齿缺失导致全身不良影响的认识和修复牙齿缺失重要性的意识，从而使他们及时治疗牙齿疾病，维护牙列的完整及面型美观，恢复咀嚼功能，提高生活质量。另外，加大对牙列缺损修复方式的介绍，使需要修复的人群在经济条件允许的条件下选择更美观、舒适、咀嚼效率高的修复方式，减少不良修复体的数量。

［1］ 第三次全国口腔流调技术指导组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［M］.北京：人民卫生出版社，2005：7-25.

［2］ 陆英，金友良，柳惠荣.绍兴市教师牙齿缺失与修复情况的初步调查［J］.口腔医学，2010，30（2）：112-114.

［3］ 高翔，董丽梅.惠州某企业员工口腔疾病调查与防治效果分析［J］.中国医药指南，2010，8（25）：76-77.

［4］ 刘娜.386例老年人口腔卫生状况调查及分析［J］.中外医学研究，2011，9（15）：138-139.

［5］ 苏少晨，祁涛，王建林，等.兰州市敬老院326名老年人口腔健康状况调查［J］.中国老年学杂志，2010，30（6）：1562-1564.

［6］ 陈文贞，汪大林，刘春辉.上海市静安区社区老年人群缺牙状况调查［J］.中华老年口腔医学杂志，2011，9（1）：30-32.

［7］ 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查报告［M］.北京：人民卫生出版社，2008：105-107.

［8］ 陈晖，张丽萍，王晓波，等.唐山市中老年人牙列缺损与修复情况的调查分析［J］.山东医药，2010，50（12）：83-84.

［9］ 王冕，蒋勇.西藏山南地区浪卡子县不同年龄组人群口腔健康状况调查［J］.安徽医药，2011，15（11）：1366-1368.

［10］ 张丽文，刘丽，施华丽.牙体及牙列缺损修复体类型分析与应用探讨［J］.浙江医学，2011，33（8）：1199-1120.

［11］ 王彪，陈新中.种植牙修复牙列缺损246例分析［J］.航空航天医学杂志，2011，22（4）：439-440.

［12］ 李仲昧.老年口腔修复情况临床分析［J］.中国当代医药，2012，19（7）：161-162.

（本文编辑：赵丽洁）

R783.4

B

1007-3205（2013）02-0206-03

2012-08-14；

2012-09-02

满莎莎（1988-），女，河北沧州人，河北医科大学第三医院医学硕士研究生，从事口腔修复学研究。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.02.030